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多数子宫肌瘤患者可以正常怀孕生育，但需根据肌瘤位置、大小及症状由医生评估风险。妊娠可能受肌瘤影响的情况主要有黏膜下肌瘤、多发性肌瘤、肌瘤直径超过5厘米、肌瘤导致宫腔变形等。
1、黏膜下肌瘤向宫腔内突出的肌瘤可能妨碍胚胎着床，增加流产风险。建议孕前通过宫腔镜手术切除，术后避孕3-6个月再备孕。
2、多发性肌瘤多个肌瘤可能改变子宫收缩功能，引发早产。孕前需超声评估肌瘤血供情况，必要时行子宫动脉栓塞术控制肌瘤生长。
3、巨大肌瘤直径超过5厘米的肌瘤可能压迫胎儿发育空间。无症状者可尝试带瘤妊娠，出现腹痛或生长过快时需考虑肌瘤剔除术。
4、宫腔变形肌瘤导致宫腔严重变形者受孕概率降低。可通过核磁共振评估子宫形态，严重者需行子宫重建手术改善妊娠环境。
备孕期间建议每3个月复查肌瘤变化，孕期加强产检频率，避免剧烈运动和高雌激素食物如蜂王浆、动物胎盘等。
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