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肠系膜动脉栓塞是怎么回事

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肠系膜动脉栓塞是怎么回事

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
肠系膜动脉栓塞是由于栓子进入肠系膜动脉,造成阻塞所引起的疾病。症状表现为急性肠系膜动脉闭塞,突发剧烈的腹痛,绞痛,不能用药物缓解,早期腹软不胀,肠鸣音活跃,继续发展出现绞窄性的小肠梗阻,表现及体征,呕吐及腹泻血样物。慢性的肠系膜血管闭塞,进食后出现弥漫性的腹绞痛,可伴有恶心呕吐,严重性与进食量有关,症状进行性加重,慢性腹泻,泡沫样粪便,吸收不良,体重下降。本病的治疗方法是,通过药物溶栓治疗或者是手术切除病变组织来缓解症状。

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冠心病分型诊断标准主要包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。这些分型基于临床表现、心电图变化和心肌损伤标志物的检测结果。稳定型心绞痛表现为胸痛在体力活动或情绪激动时发作,休息或含服硝酸甘油后可缓解。不稳定型心绞痛则表现为胸痛发作频率增加、程度加重或持续时间延长,且休息或含服硝酸甘油后效果不佳。非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死均表现为胸痛持续不缓解,心电图显示ST段压低或抬高,心肌损伤标志物如肌钙蛋白升高。 1、稳定型心绞痛:患者通常在体力活动或情绪激动时出现胸痛,疼痛性质为压迫感或紧缩感,持续时间一般为数分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。心电图可能显示ST段压低或T波倒置,但心肌损伤标志物通常正常。 2、不稳定型心绞痛:胸痛发作频率增加、程度加重或持续时间延长,且休息或含服硝酸甘油后效果不佳。心电图可能显示ST段压低或T波倒置,心肌损伤标志物如肌钙蛋白可能轻度升高,但未达到心肌梗死的诊断标准。 3、非ST段抬高型心肌梗死:患者表现为胸痛持续不缓解,心电图显示ST段压低或T波倒置,心肌损伤标志物如肌钙蛋白显著升高。治疗方法包括抗血小板药物、抗凝药物、β受体阻滞剂和硝酸酯类药物。 4、ST段抬高型心肌梗死:患者表现为胸痛持续不缓解,心电图显示ST段抬高,心肌损伤标志物如肌钙蛋白显著升高。治疗方法包括紧急再灌注治疗,如经皮冠状动脉介入治疗或溶栓治疗,同时使用抗血小板药物、抗凝药物、β受体阻滞剂和硝酸酯类药物。 5、其他分型:包括微血管性心绞痛和变异型心绞痛。微血管性心绞痛表现为胸痛但冠状动脉造影未见明显狭窄,可能与微血管功能障碍有关。变异型心绞痛表现为静息时胸痛,心电图显示ST段抬高,可能与冠状动脉痉挛有关。 冠心病患者应注重饮食调节,建议低盐、低脂、低糖饮食,多摄入富含纤维的食物如全谷物、蔬菜和水果。适量运动如散步、游泳和骑自行车有助于改善心血管健康。定期监测血压、血糖和血脂,遵医嘱服用药物,定期复查心电图和心肌损伤标志物,以评估病情变化和治疗效果。

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