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输尿管结石形成有哪些原因

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输尿管结石形成有哪些原因

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过调整生活习惯、药物治疗或手术碎石等方式干预。

1、饮水量不足

每日液体摄入量过少导致尿液浓缩,矿物质易结晶沉积。建议每日饮水量超过2000毫升,可饮用柠檬水等碱性饮品帮助预防。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿钙、尿酸排泄。需限制每日食盐量低于5克,减少红肉及动物内脏摄入。

3、尿路感染

细菌感染可能导致尿液酸碱度改变,与变形杆菌感染相关的鸟粪石较常见。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素控制感染。

4、代谢异常

甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症等疾病易引发结石,常伴腰腹绞痛、血尿等症状。需针对原发病使用别嘌呤醇、噻嗪类利尿剂等药物调控代谢。

保持适度运动促进小结石排出,结石直径超过6毫米或引发肾积水时应及时就医处理。

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肾脏结石通常可以通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物排石等方式治疗。肾脏结石的形成可能与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素等有关。

1、体外冲击波碎石:

适用于直径小于20毫米的肾结石,利用高能冲击波将结石粉碎后随尿液排出,需配合多饮水促进排石。

2、输尿管镜碎石:

通过尿道置入内镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石,适用于中下段输尿管结石及部分肾结石。

3、经皮肾镜碎石:

在腰部建立微小通道直达肾脏,适用于较大或复杂的肾结石,可直接粉碎并取出结石碎片。

4、药物排石:

对于小于6毫米的结石可选用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排石,需配合每日饮水2000毫升以上。

建议结石患者限制高草酸食物摄入,每日保持充足饮水量,定期复查超声监测结石情况,出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。