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肾结石碎石治疗后腰痛可能由结石碎片移动、输尿管痉挛、尿路感染或肾积水等原因引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量等方式缓解。
1. 结石碎片移动冲击波碎石后结石碎片排出过程中可能划伤输尿管，建议遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状，同时保持每日2000毫升以上饮水量。
2. 输尿管痉挛碎石刺激导致输尿管平滑肌剧烈收缩，可表现为阵发性绞痛。医生可能开具硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液、布洛芬缓释胶囊等解痉镇痛药物，热敷腰腹部有助于缓解痉挛。
3. 尿路感染结石残留可能继发大肠杆菌等细菌感染，常伴有发热和尿频症状。需进行尿培养检查，根据结果选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
4. 肾积水较大结石碎片堵塞输尿管可引起肾盂压力增高，超声检查可确诊。严重者需留置双J管引流，配合使用托伐普坦片、呋塞米片等利尿药物，必要时行二次碎石。
治疗后应避免剧烈运动，限制高草酸饮食，定期复查超声监测结石排出情况，若持续疼痛超过72小时或出现寒战高热需立即返院就诊。
肾结石直径超过6毫米通常建议体外冲击波碎石治疗。是否需要碎石主要与结石大小、位置、是否引发梗阻及患者症状有关。
1、结石大小直径6-10毫米的结石在输尿管难以自行排出，可能引发肾绞痛或尿路感染，此时可考虑体外冲击波碎石。常用碎石设备包括液电式、电磁式冲击波发生器。
2、结石位置位于肾盂或上段输尿管的结石更易被冲击波定位，中下段输尿管结石可能需配合输尿管镜碎石。合并肾积水时需优先处理梗阻。
3、症状程度反复发作的剧烈腰痛、血尿或发热提示需积极干预。无症状的肾盏憩室内结石可暂观察，但超过15毫米仍需评估碎石指征。
4、并发症风险合并糖尿病、免疫功能低下者，或孤立肾患者出现结石时，即使小于6毫米也应尽早处理以防感染扩散。
碎石后每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜坚果，定期复查超声监测排石情况。出现持续发热或腰痛加重需及时复诊。
