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打完肾结石为什么腰痛

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打完肾结石为什么腰痛

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石碎石治疗后腰痛可能由结石碎片移动、输尿管痉挛、尿路感染或肾积水等原因引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量等方式缓解。

1. 结石碎片移动

冲击波碎石后结石碎片排出过程中可能划伤输尿管,建议遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状,同时保持每日2000毫升以上饮水量。

2. 输尿管痉挛

碎石刺激导致输尿管平滑肌剧烈收缩,可表现为阵发性绞痛。医生可能开具硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液、布洛芬缓释胶囊等解痉镇痛药物,热敷腰腹部有助于缓解痉挛。

3. 尿路感染

结石残留可能继发大肠杆菌等细菌感染,常伴有发热和尿频症状。需进行尿培养检查,根据结果选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

4. 肾积水

较大结石碎片堵塞输尿管可引起肾盂压力增高,超声检查可确诊。严重者需留置双J管引流,配合使用托伐普坦片、呋塞米片等利尿药物,必要时行二次碎石。

治疗后应避免剧烈运动,限制高草酸饮食,定期复查超声监测结石排出情况,若持续疼痛超过72小时或出现寒战高热需立即返院就诊。

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