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表皮样囊肿通常有包膜,包膜由复层鳞状上皮构成,是囊肿与周围组织的分界结构。
表皮样囊肿的包膜在病理学上称为囊壁,由表皮细胞分化形成,具有完整性和韧性。囊壁内层为颗粒层和角质层,外层为基底细胞层,这种结构使囊肿内容物与周围组织隔离。包膜的存在有助于手术完整剥离囊肿,降低复发风险。囊壁可能因炎症反应增厚或钙化,影像学检查可见清晰边界。部分长期存在的囊肿包膜可能因慢性刺激出现局部破损,导致内容物外溢引发周围组织炎症反应。
极少数情况下,反复感染或外伤可能导致包膜结构不完整,此时囊肿与周围组织分界模糊。先天性表皮样囊肿偶见包膜发育不全现象,但临床较为罕见。医源性因素如既往穿刺抽吸操作可能造成包膜机械性损伤,影响其完整性评估。
建议发现体表肿物时及时就医检查,超声或MRI可明确包膜情况。避免自行挤压囊肿,防止包膜破裂导致感染扩散。术后需将囊肿连同完整包膜送病理检查,排除其他皮肤肿瘤可能。保持局部皮肤清洁,减少摩擦刺激有助于预防复发。