老人脑动脉瘤的生存时间与动脉瘤的大小、位置、是否破裂以及患者的整体健康状况密切相关。未破裂的动脉瘤在密切监测和适当治疗下，患者可能长期生存；而破裂的动脉瘤则可能危及生命，需紧急医疗干预。
1、动脉瘤大小：较小的动脉瘤破裂风险较低，可通过定期影像学检查监测。建议每6-12个月进行一次CT或MRI检查，观察动脉瘤变化。较大的动脉瘤破裂风险较高，需尽早干预。
2、动脉瘤位置：位于脑前循环的动脉瘤破裂风险较低，治疗选择更多。位于脑后循环的动脉瘤破裂风险较高，手术难度较大，需谨慎评估治疗方案。
3、是否破裂：未破裂的动脉瘤可通过药物治疗和生活方式调整控制风险。常用药物包括阿司匹林100mg每日一次，氯吡格雷75mg每日一次，他汀类药物如阿托伐他汀20mg每日一次。破裂的动脉瘤需紧急手术，常见手术方式包括开颅夹闭术和血管内栓塞术。
4、患者健康状况：合并高血压、糖尿病等慢性疾病的患者需严格控制病情。建议血压控制在140/90mmHg以下，空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，糖化血红蛋白控制在7%以下。健康的生活方式包括戒烟、限酒、低盐低脂饮食和适量运动。
5、治疗方案选择：根据患者具体情况选择保守治疗或手术治疗。保守治疗包括药物治疗和生活方式调整，手术治疗包括开颅夹闭术和血管内栓塞术。治疗方案需由神经外科医生根据患者具体情况制定。
老人脑动脉瘤患者需注意饮食均衡，适量摄入富含膳食纤维的食物如全谷物、蔬菜和水果，避免高盐高脂饮食。适量运动如散步、太极拳等有助于改善血液循环，增强体质。定期复查和遵医嘱治疗是提高生存率的关键。
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