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影响膜增殖性肾小球肾炎预后的因素

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影响膜增殖性肾小球肾炎预后的因素

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

膜增殖性肾小球肾炎预后主要受病理类型、蛋白尿程度、高血压控制情况及肾功能基线水平等因素影响。

1、病理类型

Ⅰ型预后相对较好,Ⅱ型易复发且对治疗反应差,Ⅲ型介于两者之间。病理改变程度越重,预后越不理想。

2、蛋白尿程度

持续大量蛋白尿超过3.5克/天会加速肾功能恶化。尿蛋白定量可作为病情监测的重要指标。

3、高血压控制

未达标的高血压会加重肾小球硬化。血压需长期控制在130/80毫米汞柱以下。

4、肾功能基线

发病时血肌酐已升高者预后较差。早期肾小球滤过率保留良好的患者经规范治疗可稳定病情。

患者需定期监测24小时尿蛋白定量和肾功能,严格低盐优质蛋白饮食,避免使用肾毒性药物。

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