健康知道
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肺结节是否需要治疗需根据结节性质决定，良性小结节通常无须治疗但需定期随访，恶性或高风险结节则需手术切除。肺结节可能是炎症、结核、肿瘤等因素引起，建议通过胸部CT、肿瘤标志物等检查明确性质。
体积小于8毫米且边缘光滑的肺结节多为良性，尤其是长期无变化的磨玻璃结节或钙化结节。这类结节通常由肺炎、肺结核愈合后遗留的瘢痕或良性肿瘤导致，每6-12个月复查低剂量CT即可。若结节伴随咳嗽、胸痛等症状，可对症使用桉柠蒎肠溶软胶囊、乙酰半胱氨酸泡腾片等祛痰药物，或布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症。
直径超过8毫米的实性结节、分叶状结节或短时间增大的结节存在恶性可能，多见于肺癌早期或转移瘤。这类结节需通过PET-CT、穿刺活检进一步诊断，确诊后需胸腔镜手术切除。对于无法耐受手术的高龄患者，可考虑立体定向放疗或射频消融等局部治疗。部分感染性结节如结核球，需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物至少6个月。
无论结节性质如何，均建议戒烟并避免二手烟暴露，减少厨房油烟吸入。日常可适当食用百合、银耳等润肺食材，但避免盲目服用中药偏方。若随访期间出现咯血、消瘦等预警症状，应立即就诊胸外科或呼吸科。45岁以上长期吸烟者建议每年进行低剂量CT筛查，早发现早干预是改善预后的关键。
