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结石掉入膀胱可能引起尿频、尿急、排尿疼痛,严重时可导致尿路感染、膀胱黏膜损伤或尿潴留。主要危险包括继发性感染、排尿梗阻、血尿及膀胱功能受损。
1. 尿路感染结石摩擦膀胱黏膜可能导致细菌滋生,引发膀胱炎或肾盂肾炎,表现为发热、尿液浑浊。需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
2. 排尿梗阻较大结石可能堵塞尿道内口,导致排尿困难甚至尿潴留。可通过膀胱镜碎石术或经尿道取石术解除梗阻,常用手术器械包括钬激光碎石机。
3. 血尿结石移动易划伤膀胱壁血管,出现肉眼血尿或镜下血尿。建议使用氨甲环酸止血,配合坦索罗辛缓解平滑肌痉挛。
4. 膀胱功能受损长期结石刺激可能导致膀胱壁纤维化,影响储尿功能。需进行尿动力学评估,严重者需行膀胱扩大成形术。
日常应保持每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,出现排尿异常或持续腹痛需及时泌尿外科就诊。