健康知道
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结石掉入膀胱可能引起尿频、尿急、排尿疼痛，严重时可导致尿路感染、膀胱黏膜损伤或尿潴留。主要危险包括继发性感染、排尿梗阻、血尿及膀胱功能受损。
1. 尿路感染结石摩擦膀胱黏膜可能导致细菌滋生，引发膀胱炎或肾盂肾炎，表现为发热、尿液浑浊。需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
2. 排尿梗阻较大结石可能堵塞尿道内口，导致排尿困难甚至尿潴留。可通过膀胱镜碎石术或经尿道取石术解除梗阻，常用手术器械包括钬激光碎石机。
3. 血尿结石移动易划伤膀胱壁血管，出现肉眼血尿或镜下血尿。建议使用氨甲环酸止血，配合坦索罗辛缓解平滑肌痉挛。
4. 膀胱功能受损长期结石刺激可能导致膀胱壁纤维化，影响储尿功能。需进行尿动力学评估，严重者需行膀胱扩大成形术。
日常应保持每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，出现排尿异常或持续腹痛需及时泌尿外科就诊。
膀胱结石可通过多饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、长期留置导尿管等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出，适用于直径小于5毫米的结石，需避免饮用含糖饮料。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，别嘌醇片抑制尿酸生成，坦索罗辛胶囊帮助输尿管扩张排石。
3、体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的结石，通过高能声波将结石粉碎后排出，需配合解痉药物缓解输尿管痉挛。
4、经尿道取石膀胱镜下钬激光碎石或气压弹道碎石适用于大结石或合并解剖异常者，术后需短期留置导尿管。
建议减少高嘌呤食物摄入，适当增加柑橘类水果，术后遵医嘱定期复查泌尿系超声监测复发情况。
