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乳房肿物是否需要手术取决于肿物性质、大小及症状表现，多数良性肿物无须手术，恶性或高风险肿物需手术切除。
乳房肿物常见为乳腺增生、纤维腺瘤或囊肿等良性病变。乳腺增生通常伴随月经周期疼痛，肿块质地较软且边界模糊，可通过热敷、调整内衣松紧度及减少咖啡因摄入缓解。纤维腺瘤表现为光滑、可活动的圆形肿块，直径小于3厘米时可定期复查超声监测，增长迅速或直径超过3厘米需考虑微创旋切术。囊肿为充满液体的囊状结构，穿刺抽吸后多数可消退，复发频繁者需硬化剂注射治疗。乳腺炎引起的肿物多见于哺乳期，表现为红肿热痛，通过抗生素如头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片控制感染后肿物多能消退。
恶性肿物如乳腺癌需手术干预。肿块质地硬、边界不清且可能伴随乳头溢血或皮肤橘皮样改变，确诊后根据分期选择保乳手术或全乳切除术，术后配合放疗及靶向药物如曲妥珠单抗注射液治疗。叶状肿瘤虽多为良性，但存在复发风险，体积较大时需广泛切除避免恶变。导管内乳头状瘤因易出血且难以与恶性肿瘤区分，通常建议手术切除活检。特殊情况下如肿物压迫神经导致持续疼痛或影响外观，即使为良性也可考虑手术解除症状。
发现乳房肿物后应尽早就医完善超声或钼靶检查，避免自行挤压或热敷刺激。日常减少高脂饮食摄入，每月月经结束后进行乳房自检，40岁以上女性建议每年一次乳腺专科体检。术后患者需遵医嘱穿戴压力胸衣，避免上肢剧烈运动，定期复查监测复发迹象。
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