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同房后第二天服用紧急避孕药通常有效，但避孕效果随用药时间延迟而降低。紧急避孕药的作用机制主要有抑制排卵、干扰受精卵着床、改变宫颈黏液性质等。
1、有效性紧急避孕药在无保护性行为后72小时内服用均有一定效果，但最佳用药窗口为24小时内。药物左炔诺孕酮的避孕成功率可达较高水平。
2、影响因素用药时间距离同房时间越长效果越差，超过72小时基本无效。女性体重指数超过25可能降低药物有效性。
3、副作用可能出现恶心呕吐、乳房胀痛、月经紊乱等不良反应。症状通常轻微且短暂，严重呕吐需考虑补服。
4、注意事项紧急避孕药不能替代常规避孕措施，频繁使用可能导致月经不调。服用后仍需关注下次月经来潮时间。
建议将紧急避孕作为意外情况下的补救措施，长期避孕应选择复方短效口服避孕药、避孕套等方法。用药后出现严重不适或月经延迟超过1周需就医检查。
紧急避孕药后腹痛可能与药物副作用、胃肠刺激、激素波动、宫缩反应等因素有关。
1. 药物副作用紧急避孕药含大剂量孕激素，可能直接刺激胃肠黏膜引发痉挛性腹痛，可遵医嘱使用颠茄片、铝碳酸镁片、复方氢氧化铝片缓解症状。
2. 胃肠刺激空腹服药或个体敏感可能导致恶心呕吐伴随腹痛，建议服药时搭配食物，必要时使用多潘立酮片、硫糖铝混悬凝胶、蒙脱石散保护胃肠。
3. 激素波动孕激素骤变可能引起子宫异常收缩疼痛，通常48小时内自行缓解，若持续剧痛需排除异位妊娠，可检测血HCG配合超声检查。
4. 宫缩反应药物作用使子宫内膜脱落时可能产生类似痛经的坠胀感，热敷下腹部或使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠片有助于缓解。
服药后出现持续腹痛超过72小时或伴随阴道异常出血、发热时，应立即就医排除妇科急症，日常避免重复使用紧急避孕药。
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