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外伤会引发脑血管动静脉畸形吗?

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外伤会引发脑血管动静脉畸形吗?

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彭玉平
彭玉平 南方医科大学南方医院 主任医师

外伤一般不会直接引发脑血管动静脉畸形。脑血管动静脉畸形多为先天性血管发育异常,少数可能与遗传因素或后天获得性因素有关。

脑血管动静脉畸形是胚胎期脑血管发育异常导致的疾病,通常在出生时已存在。血管壁结构缺陷使动脉与静脉直接相连,缺乏毛细血管缓冲,容易破裂出血。典型症状包括突发剧烈头痛、癫痫发作或局灶性神经功能障碍。外伤虽可能诱发畸形血管破裂,但并非病因。剧烈运动、情绪激动或妊娠期血流动力学变化也可能成为诱因。

极少数情况下,严重颅脑外伤可能导致获得性血管异常,但这类病变与典型动静脉畸形在病理机制上存在差异。获得性病变多表现为创伤性假性动脉瘤或硬脑膜动静脉瘘,需通过脑血管造影明确诊断。若头部外伤后出现持续头痛、呕吐或意识改变,应及时进行CT或MRI检查排除颅内出血。

确诊脑血管动静脉畸形需依赖数字减影血管造影检查,治疗方式包括手术切除、血管内栓塞和立体定向放疗。日常应避免剧烈活动和抗凝药物使用,控制血压在稳定水平。建议高风险人群定期进行脑血管筛查,出现异常神经症状立即就医。

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