健康知道
| 1人回答 | 52次阅读
腹膜炎老是低烧可能由感染未完全控制、炎症反应持续、肠粘连、免疫功能低下、继发脓肿等原因引起，可通过抗感染治疗、手术引流、营养支持、物理降温、定期复查等方式干预。
1、感染未完全控制
腹膜炎术后或药物治疗后，若病原体未彻底清除，可能导致持续性低烧。常见病原体包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等，患者可能伴随腹部压痛或血象异常。需根据药敏结果调整抗生素，如注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等，同时监测体温变化。
2、炎症反应持续
腹膜炎症介质释放可能引发全身性低热反应，即使感染控制后仍可持续数周。患者常伴有C反应蛋白升高或血沉增快，此时无须过度使用抗生素，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药，配合温水擦浴等物理降温措施。
3、肠粘连
腹膜炎后形成的肠粘连可能造成局部血液循环障碍，引发吸收热。患者多有腹胀、排气减少等症状，腹部CT可见粘连索带。轻症可通过肠粘连松解术治疗，术后使用注射用复方维生素改善肠道功能，严重者需行腹腔镜探查。
4、免疫功能低下
糖尿病、长期使用免疫抑制剂等基础疾病患者，腹膜炎后更易出现迁延性低烧。此类患者可能合并真菌或特殊病原体感染，需联合使用氟康唑氯化钠注射液等药物，同时加强肠内营养支持如短肽型肠内营养剂。
5、继发脓肿
腹腔残余脓肿是导致反复低烧的常见原因，多位于膈下或盆腔。超声或CT检查可明确脓肿位置，表现为局部液性暗区伴环形强化。治疗需穿刺引流联合注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染，必要时行脓肿切开引流术。
腹膜炎患者出现持续性低烧时应每日监测体温3次，记录发热规律；饮食选择易消化的流质或半流质食物，如米汤、蒸蛋羹，避免豆类等产气食物；保持切口干燥清洁，术后2周内避免剧烈运动；若体温超过38℃或伴随剧烈腹痛，须立即返院复查血常规及腹部影像学。恢复期可进行腹式呼吸训练帮助腹膜修复，但需在医生指导下逐步增加活动量。
.jpg)
.jpg)
