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泌尿生殖系真菌病有什么危害?

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泌尿生殖系真菌病有什么危害?

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

泌尿生殖系真菌病可能引发局部感染、尿路刺激症状、继发细菌感染、生殖功能损害及全身性并发症。泌尿生殖系真菌病主要由念珠菌等真菌感染引起,常见于免疫力低下、长期使用抗生素或糖尿病患者,需及时抗真菌治疗以避免病情进展。

1、局部感染

泌尿生殖系真菌病可导致会阴部皮肤黏膜红肿、瘙痒或灼痛,严重时出现白色膜状分泌物。真菌在温暖潮湿环境中易繁殖,可能蔓延至尿道或阴道,形成顽固性炎症。患者需保持局部清洁,避免抓挠,可遵医嘱使用克霉唑栓、硝酸咪康唑乳膏等外用抗真菌药物,同时更换透气棉质内衣。

2、尿路刺激症状

真菌侵犯尿道或膀胱时会引起尿频、尿急、排尿疼痛等症状,易与细菌性尿路感染混淆。部分患者可能出现尿液浑浊或血尿,尿道口可见豆腐渣样分泌物。确诊需通过尿培养明确真菌类型,常用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等口服药物,治疗期间应增加饮水量促进病原体排出。

3、继发细菌感染

长期未控制的真菌感染可能破坏泌尿生殖道黏膜屏障,继发大肠埃希菌等细菌感染。表现为发热、脓性分泌物增多或下腹坠痛,需联合抗生素治疗。预防性使用乳酸菌阴道胶囊调节微生态平衡,避免滥用广谱抗生素,糖尿病患者需严格控制血糖水平。

4、生殖功能损害

男性可能并发真菌性前列腺炎或附睾炎,影响精液质量;女性易发生反复阴道炎,增加盆腔炎及不孕风险。孕妇感染可能引起早产或新生儿鹅口疮。治疗需足疗程使用制霉菌素片等药物,配偶应同步检查治疗,备孕人群建议治愈后再考虑妊娠。

5、全身性并发症

免疫功能缺陷者可能发生真菌性败血症或肾盂肾炎,出现寒战、高热及腰肋部疼痛。需静脉注射两性霉素B脂质体等强效抗真菌药,严重肾功能损害者需调整剂量。长期卧床患者应定期翻身护理,肿瘤化疗或器官移植后人群需预防性使用抗真菌药物。

泌尿生殖系真菌病患者日常需避免穿紧身化纤衣物,沐浴后彻底擦干会阴部。饮食上减少高糖食物摄入,适量补充含益生菌的酸奶。治疗期间禁止性生活,配偶或性伴侣应同时接受检查。出现外阴溃疡、持续发热或腰痛症状时须立即就医,免疫功能低下者需定期监测肝肾功能及真菌血清学指标。

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肾结石患者一般不建议剧烈运动,可能加重疼痛或导致结石移位引发梗阻。若结石体积较小且无急性症状,可进行低强度运动。

肾结石患者进行剧烈运动时,快速跑跳或高强度动作可能引发结石在输尿管中移动,刺激黏膜产生剧烈腰痛或血尿。结石可能卡在输尿管狭窄处造成急性梗阻,出现肾绞痛伴恶心呕吐。此时需立即停止运动并就医,通过超声检查评估结石位置,必要时采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

对于直径小于5毫米的肾结石,适度快走或游泳等低冲击运动有助于促进结石自然排出。但需保持充足水分摄入,每日饮水量应超过2000毫升以稀释尿液。运动后出现轻微腰部酸胀属正常现象,若疼痛持续超过2小时或伴随发热需警惕尿路感染。

肾结石患者运动前后应避免高草酸食物如菠菜、浓茶,减少结石复发风险。定期复查泌尿系统超声监测结石变化,根据医生建议调整运动方案。合并高血压或心血管疾病者需控制运动强度,避免憋气用力动作加重身体负担。

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