子宫疤痕妊娠可以做清宫吗？

提问时间：2025-07-02 15:22 | 1人回答 | 48次阅读

子宫疤痕妊娠

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子宫疤痕妊娠可以做清宫吗？

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巩丽山东大学齐鲁医院主治医师回答时间：2025-07-02 15:51

子宫疤痕妊娠一般不建议直接进行清宫手术，需根据妊娠囊位置、疤痕厚度等综合评估。子宫疤痕妊娠是指胚胎着床于既往剖宫产切口疤痕处，可能引发大出血、子宫破裂等风险。

子宫疤痕妊娠的处理需优先考虑安全性。若妊娠囊完全凸向宫腔且疤痕肌层厚度超过3毫米，可在超声监视下尝试清宫术，但需备血并做好紧急手术准备。此时需使用甲氨蝶呤等药物预处理以减少出血风险，术中采用超声引导精准操作，术后密切监测血β-HCG水平及超声影像变化。

若妊娠囊向膀胱方向生长或疤痕肌层厚度不足2毫米，清宫术可能导致不可控出血，此时应选择子宫动脉栓塞联合宫腔镜病灶清除术，或直接行子宫疤痕病灶切除术。对于血流丰富的病例，术前介入栓塞可降低术中大出血概率。特殊情况下若出现失血性休克，可能需行子宫切除术挽救生命。

确诊子宫疤痕妊娠后应立即住院治疗，避免剧烈运动或腹部按压。日常需观察阴道出血量与腹痛情况，严格避孕至少1-2年。再次妊娠前应通过超声评估子宫疤痕愈合状态，妊娠早期需及时排查是否再次发生疤痕妊娠。

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推荐备孕吃叶酸吃多少毫克的 2025-07-04 17:11

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