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关节镜手术后又损伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、康复训练、二次手术等方式处理。关节镜术后再损伤通常与过早活动、康复不当、关节稳定性差、术后粘连、原发病进展等因素有关。
1、休息制动
术后关节再次出现疼痛肿胀时，应立即停止活动并保持制动。使用支具或护具固定关节，避免负重和剧烈运动。制动时间根据损伤程度决定，通常需要2-4周。期间可抬高患肢促进静脉回流，减轻肿胀症状。
2、冷敷热敷
急性期48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复，有助于收缩血管减轻出血和肿胀。48小时后改用热敷，可使用暖水袋或热毛巾，温度不超过40℃，每日3-4次，每次20分钟，促进局部血液循环和组织修复。
3、药物治疗
遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症性疼痛，盐酸氨基葡萄糖片促进软骨修复，迈之灵片改善微循环。若存在感染需使用头孢克洛分散片等抗生素。关节腔积液明显时可穿刺抽液并注射玻璃酸钠注射液。
4、康复训练
在康复师指导下进行渐进式功能锻炼，早期以等长收缩和被动活动为主，中期增加关节活动度训练，后期强化肌力和平衡训练。水中运动可减轻关节负荷，功率自行车有助于恢复关节屈伸功能。训练强度以不引起明显疼痛为度。
5、二次手术
若保守治疗无效或存在严重半月板撕裂、交叉韧带断裂等结构性损伤，需考虑关节镜探查术。手术可清除增生滑膜、修复撕裂组织、松解粘连。术后需严格遵循康复计划，必要时采用持续被动活动器辅助训练。
关节镜术后需保持伤口清洁干燥，避免过早负重和剧烈运动。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，促进组织修复。康复期间定期复查，根据恢复情况调整训练方案。出现持续疼痛、关节交锁或活动受限加重时需及时就医，通过核磁共振等检查明确损伤程度，必要时进行干预治疗。
半月板手术后通常可以恢复蹲厕功能，但恢复程度与手术方式、康复训练及个体差异有关。部分患者可能因术后关节活动受限或康复不当导致长期下蹲困难。
半月板修复术或部分切除术后，多数患者通过规范康复训练可逐步恢复膝关节屈曲功能。术后早期需避免过度负重，在康复师指导下进行渐进式屈膝练习，包括被动关节活动、肌力训练及平衡协调训练。随着股四头肌和腘绳肌力量增强，关节稳定性改善，6-12周后通常可尝试缓慢下蹲动作。采用关节镜微创手术者恢复更快，术后3个月多数能完成浅蹲，半年内可接近正常蹲姿。
少数接受半月板全切除术或合并软骨损伤的患者，可能出现关节间隙变窄、韧带松弛等结构改变，导致下蹲时关节压力分布异常。这类患者需长期佩戴护膝，通过水中运动、功率自行车等低冲击训练维持关节活动度。若术后1年仍存在明显下蹲障碍，需排查是否存在关节粘连、异位骨化或创伤性关节炎，必要时考虑关节松解术或矫形支具辅助。
术后康复期应保持蛋白质和钙质摄入，避免体重增加加重关节负担。定期复查膝关节核磁共振评估半月板愈合情况，下蹲训练需从靠墙静蹲开始，逐步降低重心。如出现关节弹响、卡顿或持续疼痛，应及时复诊调整康复方案。
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