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鼻乳头状瘤的症状是什么

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鼻乳头状瘤的症状是什么

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

鼻乳头状瘤的症状主要有鼻塞、鼻出血、鼻腔异物感、嗅觉减退和头痛等。鼻乳头状瘤是鼻腔内常见的良性肿瘤,可能与病毒感染、慢性炎症刺激等因素有关,通常表现为单侧鼻腔症状,少数可能恶变。

1、鼻塞

鼻塞是鼻乳头状瘤最常见的症状,表现为单侧鼻腔持续性或渐进性堵塞感。肿瘤生长会占据鼻腔空间,导致通气受阻,可能伴随黏液性分泌物。患者夜间平卧时症状可能加重,需与慢性鼻炎鉴别。若肿瘤体积较大,可能引发呼吸困难,建议通过鼻内镜检查明确诊断。

2、鼻出血

鼻乳头状瘤表面血管丰富且质地脆弱,轻微触碰即可导致反复少量鼻出血,血液多呈鲜红色。出血常发生于擤鼻涕、打喷嚏或鼻腔检查时,少数可能表现为涕中带血。长期出血可能引发贫血,需警惕肿瘤恶变倾向,必要时需进行病理活检。

3、鼻腔异物感

患者常自觉鼻腔内有明显异物存在感,可能描述为"肿块感"或"压迫感"。肿瘤生长可能刺激三叉神经末梢,引发局部刺痛或钝痛,尤其在低头时症状加重。部分患者会频繁尝试通过擤鼻缓解不适,反而可能加重黏膜损伤。

4、嗅觉减退

肿瘤阻塞嗅区或压迫嗅神经纤维时,会导致患侧嗅觉灵敏度下降,表现为对气味辨别能力减弱。早期多为部分嗅觉丧失,后期可能发展为完全失嗅。该症状常被误认为感冒后遗症,若持续超过2周应进行鼻腔影像学检查。

5、头痛

肿瘤侵犯鼻窦或颅底时可能引发反射性头痛,多位于前额或眼眶周围,呈间歇性胀痛。伴随鼻窦炎时可能出现面部压痛,严重者可能引发颅内并发症。头痛程度与肿瘤大小无直接相关性,但持续加重需排除恶性病变可能。

建议出现上述症状持续2周以上者及时就诊耳鼻喉科,通过鼻内镜和CT检查明确诊断。日常生活中应避免用力擤鼻、挖鼻等刺激行为,保持鼻腔湿润可使用生理盐水喷雾。术后患者需定期复查,监测肿瘤复发情况,同时注意增强免疫力以减少HPV感染风险。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重鼻腔充血状态。

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