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眼睑湿疹反复发作是怎么回事

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眼睑湿疹反复发作是怎么回事

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刘奇英
刘奇英 临汾市人民医院 主任医师
眼睑湿疹是眼科常见疾病,容易反复发作。眼睑湿疹的发生是由于眼部有慢性结膜炎、泪道阻塞、倒睫等疾病引起流泪,眼皮长期在泪液中浸泡,引起慢性过敏反应,从而形成眼睑湿疹。主要表现是眼皮红肿、瘙痒、刺痛等。如果发病时间比较久,会出现眼皮鱼鳞样改变,轻度增厚等表现。如果不能将原发病治愈,眼睑湿疹就会反复发生。治疗方面需要去除原发病,例如规律点抗生素滴眼液治愈慢性结膜炎,手术矫正倒睫或者是疏通泪道等。此外还需要在眼皮部位涂激素眼膏治疗,例如常用的有妥布霉素地塞米松眼膏。

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湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。湿疹通常由遗传因素、皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、微生物感染等原因引起。

1、保湿护理

湿疹患者皮肤屏障功能受损,容易出现干燥、脱屑等症状。建议使用含有神经酰胺、尿素等成分的保湿霜,每日多次涂抹,尤其是在洗澡后立即使用。避免使用含有香料、酒精等刺激性成分的护肤品。保持皮肤湿润有助于缓解瘙痒和减少复发。

2、外用药物

湿疹急性期可遵医嘱使用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等缓解炎症和瘙痒。长期反复发作可选用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏。外用药物需根据皮损严重程度和部位选择合适剂型,避免长期连续使用强效激素。

3、口服药物

对于中重度湿疹或外用药物效果不佳者,可遵医嘱使用抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片缓解瘙痒。严重者可短期使用泼尼松片等糖皮质激素控制急性发作。免疫抑制剂如环孢素软胶囊可用于顽固性病例,但需监测不良反应。

4、光疗

窄谱中波紫外线光疗适用于慢性顽固性湿疹,通过调节免疫反应和抑制炎症改善症状。治疗需在专业医师指导下进行,一般每周2-3次,疗程需持续数周至数月。光疗可能引起皮肤干燥、色素沉着等不良反应,治疗期间需加强皮肤保湿和防晒。

5、生物制剂

对于传统治疗无效的中重度特应性湿疹,可考虑使用度普利尤单抗注射液等生物制剂。这类药物通过靶向抑制特定炎症因子发挥作用,需在医生严格评估后使用。治疗期间需定期监测疗效和不良反应,常见不良反应包括结膜炎、注射部位反应等。

湿疹患者日常应避免过度清洁和热水洗浴,水温控制在32-37摄氏度为宜。选择纯棉透气衣物,避免穿着化纤材质。保持居住环境清洁,控制室内湿度在50%左右。避免接触尘螨、花粉等常见过敏原。饮食上注意记录可能诱发加重的食物,但无须盲目忌口。适当进行游泳等低强度运动有助于改善体质,运动后及时清洁和保湿皮肤。如症状持续加重或出现感染迹象,应及时就医调整治疗方案。

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