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卵巢囊肿可能会发生扭转，通常与囊肿体积较大、活动度良好等因素有关。卵巢囊肿扭转属于妇科急症，需及时就医处理。
体积超过5厘米的卵巢囊肿发生扭转的概率较高，尤其是囊性畸胎瘤、浆液性囊腺瘤等类型。这类囊肿质地不均匀或带有蒂部结构，在剧烈运动、体位突然改变时容易发生旋转。扭转初期可能仅表现为下腹隐痛，随着扭转角度增大，血液循环受阻，疼痛会逐渐加剧并伴随恶心呕吐。超声检查可观察到囊肿位置异常、血流信号减弱等典型表现。
少数情况下，体积较小的卵巢囊肿也可能发生扭转，多见于卵巢韧带较长的患者。妊娠期子宫增大或盆腔手术后粘连等情况，可能改变卵巢位置而诱发扭转。这类扭转起病更隐匿，容易与肠胃痉挛混淆，需通过盆腔核磁共振辅助诊断。若扭转时间超过6小时未复位，可能导致卵巢组织缺血坏死。
建议育龄期女性定期进行妇科超声检查，发现卵巢囊肿后避免突然转身、跳跃等动作。若出现突发性下腹痛持续不缓解，应立即就诊妇科急诊。临床常通过腹腔镜手术复位囊肿或实施附件切除术，术后需配合抗感染治疗并随访3-6个月。
卵巢囊肿是否影响生育需根据囊肿性质决定，生理性囊肿通常不影响生育，病理性囊肿可能影响受孕。卵巢囊肿主要有滤泡囊肿、黄体囊肿、子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤、囊腺瘤等类型。
1、滤泡囊肿
滤泡囊肿属于生理性囊肿，与月经周期相关。卵泡未破裂或闭锁后形成，直径多小于5厘米，2-3个月经周期内可自行消退。此类囊肿不会破坏卵巢结构，排卵功能正常，一般不影响生育能力。超声监测显示囊壁薄、无血流信号，无须特殊治疗。
2、黄体囊肿
黄体囊肿是排卵后黄体持续存在形成的生理性改变，分泌孕激素维持子宫内膜。多数在妊娠早期或月经后期自然吸收，偶见囊肿破裂引起腹痛。其对生育的影响取决于是否发生并发症，单纯黄体囊肿不影响卵巢储备功能，妊娠后可能促进囊肿消退。
3、子宫内膜异位囊肿
子宫内膜异位囊肿属于病理性囊肿，异位内膜组织在卵巢周期性出血形成巧克力囊肿。囊肿可能破坏正常卵巢组织，导致卵泡数量减少、盆腔粘连，引发排卵障碍或输卵管阻塞。伴随进行性痛经、性交痛等症状，需通过腹腔镜手术清除囊肿并评估生育力。
4、畸胎瘤
畸胎瘤为卵巢生殖细胞肿瘤，含毛发、油脂等组织，生长缓慢但可能压迫卵巢皮质。较大畸胎瘤可能影响卵泡发育空间，且存在扭转风险需手术切除。术后保留的卵巢组织通常可维持正常功能，但双侧卵巢受累或多次手术可能降低卵巢储备。
5、囊腺瘤
囊腺瘤包括浆液性或黏液性肿瘤，具有持续生长特性。肿瘤占据卵巢空间可能阻碍卵泡成熟，巨大囊肿需手术剥除。术中需尽量保留正常卵巢组织，术后内分泌功能多数可恢复，但反复手术可能加速卵巢功能衰退。
建议备孕女性定期进行妇科超声检查，发现囊肿需明确性质。生理性囊肿可观察3个月经周期，病理性囊肿应在孕前评估处理。术后患者可通过监测基础卵泡数、抗苗勒管激素等指标评估卵巢功能，必要时在生殖医学中心指导下备孕。日常避免过度劳累，保持均衡饮食，适度补充维生素E等抗氧化剂有助于卵巢健康。
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