健康知道
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切除一个隐睾睾丸可能导致生育能力下降、激素分泌失衡、心理影响和外观改变。隐睾手术的必要性主要与癌变风险、生育功能保留和并发症预防有关。
1、生育能力下降单侧睾丸切除后精子总量减少约50%，但剩余睾丸可能代偿性增大维持生育功能。建议术前进行精液分析评估，术后定期复查精液质量。
2、激素分泌失衡睾丸酮分泌可能暂时性下降，多数患者3-6个月后对侧睾丸可代偿。出现潮热、乏力等症状时可短期补充睾酮，如十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液。
3、心理影响体像障碍和自卑感较常见，青少年患者更需心理疏导。认知行为疗法和团体支持有助于改善心理适应，必要时可使用舍曲林等抗抑郁药物。
4、外观改变阴囊不对称可能影响美观，可考虑植入硅胶假体。假体植入需在发育完成后进行，避免影响对侧睾丸正常发育。
术后应避免剧烈运动1个月，穿着支撑内裤减轻牵拉痛，定期复查超声监测对侧睾丸情况。保持均衡饮食，适当补充锌元素有助于生殖功能恢复。
小结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。小结石通常由水分摄入不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进小结石自然排出。适用于直径小于5毫米的肾结石或输尿管结石，无须特殊医疗干预。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓可缓解绞痛。药物排石适用于直径5-10毫米的结石，需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于肾盂或上段输尿管结石。可能与结石硬度、定位准确性有关，术后可能出现血尿、肾绞痛等症状。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接粉碎或取出结石，适用于中下段输尿管结石。可能与输尿管狭窄、结石嵌顿有关，通常表现为剧烈腰痛、排尿困难等症状。
建议结石患者限制高草酸食物摄入，适当进行跳跃运动促进排石，定期复查超声监测结石情况。
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