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肾结石做微创有伤害吗

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肾结石做微创有伤害吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石微创手术通常安全性较高,但可能存在轻微创伤或并发症风险。手术影响主要与结石位置、患者基础健康状况、术后护理等因素有关。

1、术中风险

输尿管镜手术可能造成黏膜擦伤,经皮肾镜可能引发出血,但术中严格操作可最大限度降低风险。

2、术后不适

术后可能出现短暂血尿、腰痛或尿路刺激症状,多数1-3天内自行缓解。

3、感染概率

存在尿路感染风险,术前需进行尿培养检查,术后可能需预防性使用抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛等。

4、远期影响

极少数情况下可能导致输尿管狭窄,需定期复查泌尿系超声监测恢复情况。

术后建议增加每日饮水量至2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱进行适度活动促进残石排出。

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肾结石12毫米属于中等大小,多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、药物排石:

适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。

2、体外冲击波碎石:

适用于肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物缓解症状。

3、输尿管镜取石:

适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能留置双J管2-4周,需预防尿路感染。

4、经皮肾镜取石:

适用于较大或复杂肾结石,需在腰部建立通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染风险,住院时间通常3-5天。

建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。

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