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椎管内神经鞘瘤是什么病

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椎管内神经鞘瘤是什么病

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郑志峰
郑志峰 临汾市人民医院 副主任医师
椎管内神经鞘瘤是发生于椎管内,起源于脊神经鞘膜上的肿瘤,也就是起源于脊神经的鞘膜细胞质,我们叫做椎管内雪旺细胞瘤,是良性的,它的初期症状往往是疼痛,也就是因为肿瘤刺激神经根导致疼痛症状。随着时间,长大以后,它因为在椎管内它会压迫脊髓,压迫脊髓以后就会出现肢体的症状,包括肢体运动的无力、麻木等等,这在临床上非常常见。有些病人疼痛好长时间一直以为是椎间盘突出等等,有按摩、有做牵引等等效果都不好,后期一做核磁共振,发现了产生一个肿瘤,这种肿瘤是良性的,手术效果也非常好。

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大肠癌一般不会直接导致肛门掉肉球,肛门掉肉球更常见于痔疮或直肠脱垂。大肠癌可能引起排便习惯改变、便血、腹痛等症状,若出现肛门肿物脱出需与痔疮等疾病鉴别。

痔疮是肛门掉肉球的最常见原因,内痔发展到一定程度时可能在排便后脱出肛门外,初期可自行回纳,严重时需手动推回或长期脱垂。直肠脱垂则表现为直肠黏膜或全层脱出肛门,多见于老年人或盆底肌松弛者,脱出物呈环状且长度较长。这两种情况均可能被误认为“掉肉球”,但本质与大肠癌无直接关联。

大肠癌若位于直肠下端,可能因肿瘤体积增大导致肛门坠胀感或排便梗阻,但肿瘤组织极少以“肉球”形式脱出。部分晚期患者可能因癌肿浸润肛管出现局部肿块,但多伴随明显疼痛、溃烂及恶臭分泌物,与良性脱垂病变的形态差异显著。临床确诊需通过肛门指检、肠镜及病理活检明确性质。

日常需注意保持排便通畅,避免久蹲用力,高纤维饮食有助于预防痔疮。若发现肛门肿物脱出或伴有便血、消瘦等症状,应及时就医排查病因,避免将大肠癌的警示症状误认为普通痔疮延误治疗。

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