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肾内科是看什么病的

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肾内科是看什么病的

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魏以桢
魏以桢 中国医学科学院阜外医院 副主任医师
肾内科主要看与肾脏功能相关的疾病,包括急慢性肾炎、肾功能不全、肾病综合征、高血压肾损害等问题,同时也关注电解质紊乱及相关并发症的治疗。
1、急慢性肾炎
肾炎是由感染、免疫异常或药物等引发的肾脏炎症,分为急性和慢性病程。急性肾炎症状包括血尿、蛋白尿、水肿和血压升高,可能由链球菌感染引起;慢性肾炎则病程更长,常有隐匿性的尿异常和期渐肾功能减退表现。治疗方式包括抗感染药物如青霉素治疗链球菌感染、糖皮质激素如泼尼松,以及抑制免疫应答的药物如环磷酰胺。
2、肾病综合征
该病以大量蛋白尿、低蛋白血症、严重水肿和高脂血症为主要特征,主要原因可能是原发性肾小球疾病如微小病变病或继发于其他系统性疾病如糖尿病性肾病。治疗要点为应用激素治疗,如泼尼松,与此同时可以使用免疫抑制剂如环孢素和利尿剂如呋塞米改善并发症。低盐饮食和高优质蛋白摄入对缓解症状和保护肾脏功能也很关键。
3、慢性肾功能不全
肾功能不全是肾脏长时间受损引起的疾病,可进展为尿毒症,表现为疲乏、恶心、面色苍白,以及尿量异常等。病因包括高血压、糖尿病、肾小球肾炎等,治疗上推荐延缓病程,如控制血糖应用二甲双胍等、稳定血压普利类药物如贝那普利,必要时透析治疗以替代肾脏功能。
4、电解质或酸碱紊乱
肾脏调节体内电解质平衡如钠、钾、钙及酸碱状态。当肾脏疾病或脱水等情况出现时,可能带来高钾血症、低钠血症或酸中毒等危及生命的情况。此类病情需在医生指导下排查病因并治疗,比如静脉补液改善低钠血症、口服排钾药物治疗高钾血症或使用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒。
肾内科疾病种类繁多,症状复杂明确病因后对症处理最重要。如果存在尿液异常、浮肿、高血压等症状,应及时就医检查明确诊断并按照专科医生的建议积极治疗。

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肺气肿患者应避免高盐、高糖、高脂肪、刺激性食物以及过量饮酒,选择清淡、易消化、富含维生素和蛋白质的饮食,有助于改善症状和促进康复。 1、高盐饮食:肺气肿患者应严格控制盐的摄入,高盐饮食可能导致体内水分潴留,加重呼吸困难和心脏负担。建议每日盐摄入量不超过5克,避免腌制食品、加工肉类和含盐量高的调味品。 2、高糖饮食:高糖食物会导致血糖波动,影响免疫功能和炎症反应,不利于肺气肿的恢复。患者应减少甜食、含糖饮料和高糖水果的摄入,选择低糖食物如全谷物、蔬菜和低糖水果。 3、高脂肪饮食:高脂肪食物会增加体内炎症反应,加重肺气肿症状。患者应避免油炸食品、肥肉和高脂肪乳制品,选择低脂肪食物如鱼类、禽肉、豆类和低脂乳制品。 4、刺激性食物:辛辣、油腻、过冷或过热的食物可能刺激呼吸道,引发咳嗽和呼吸困难。患者应避免辣椒、芥末、酒精和咖啡因含量高的饮料,选择温和、易消化的食物如粥、汤和蒸煮蔬菜。 5、过量饮酒:酒精会抑制呼吸中枢,加重肺气肿症状,并影响药物疗效。患者应限制酒精摄入,建议完全戒酒或仅在特殊场合少量饮用。 肺气肿患者在日常饮食中应注重营养均衡,多摄入富含维生素C、维生素E和抗氧化物质的食物,如柑橘类水果、坚果和绿叶蔬菜。适量运动如散步、太极拳等有助于增强肺功能,改善呼吸状况。同时,保持良好的生活习惯,避免吸烟和接触有害气体,定期进行肺功能检查,遵循医生建议进行药物治疗和康复训练。

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