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已打狂犬疫苗,有必要打血清吗

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已打狂犬疫苗,有必要打血清吗

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

已接种狂犬疫苗后是否需要注射血清取决于暴露等级和患者免疫状态,主要评估因素有伤口严重程度、暴露部位风险、既往免疫接种情况、狂犬病流行区域暴露史。

1、伤口分级

三级暴露(穿透性皮肤损伤或黏膜接触)必须联合血清与疫苗,二级暴露(轻微抓咬无出血)通常仅需疫苗。

2、暴露部位

头面部等神经丰富区域的高危暴露,即使完成疫苗接种也建议加用血清阻断病毒扩散。

3、免疫缺陷

艾滋病或长期使用免疫抑制剂者,疫苗可能无法有效诱导抗体产生,需血清提供被动免疫保护。

4、延迟接种

暴露后超过72小时才接种首针疫苗者,病毒可能已侵入神经,此时血清能中和游离病毒。

具体处置方案需由传染病专科医生评估,暴露后应立即规范冲洗伤口,按时完成疫苗全程接种,血清使用后需密切观察过敏反应。

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推荐 尿常规白细胞正常值是多少

尿常规白细胞正常值一般每高倍镜视野下0-5个,实际结果可能受到尿液污染、泌尿系统感染、标本采集方式、检测方法等因素影响。

1、尿液污染

女性阴道分泌物或男性前列腺液混入尿液可能导致假性升高,建议清洁会阴后留取中段尿复检。

2、泌尿感染

肾盂肾炎或膀胱炎等感染性疾病会引起白细胞升高,通常伴随尿频尿急症状,需进行尿培养确诊。

3、标本采集

晨尿浓度较高易检出异常,随机尿可能稀释白细胞数量,建议规范采集首次晨尿送检。

4、检测方法

不同医院使用的试纸法或显微镜计数法存在灵敏度差异,异常结果建议同一机构复查对比。

发现尿白细胞异常应结合临床症状判断,避免剧烈运动后立即检测,复查前保持正常饮水量。

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