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如何确诊肩周炎

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如何确诊肩周炎

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

肩周炎可通过病史询问、体格检查、影像学检查、排除性诊断等方式确诊。肩周炎在医学上称为粘连性肩关节囊炎,建议及时到骨科或康复科就诊,由医生结合多项检查综合判断。

一、病史询问

医生会了解肩部疼痛出现的时间、部位、性质,以及肩关节活动受限的方向和程度。夜间疼痛加重、梳头穿衣困难是典型表现。

二、体格检查

医生会评估肩关节主动与被动活动范围。粘连性肩关节囊炎的特征是主动和被动活动均受限,尤其外旋、外展、内旋明显。

三、影像学检查

X线可排除骨折、脱位和骨关节炎,磁共振和超声能观察肩袖、滑囊及关节囊情况,帮助判断是否合并肩袖撕裂等病变。

四、排除性诊断

需与肩袖损伤、肩峰下撞击综合征、颈椎病、肩锁关节炎等鉴别,必要时结合关节造影或关节镜检查进一步明确。

日常应注意肩部保暖,避免提重物和过度外展动作,可在医生指导下进行钟摆运动、爬墙运动等康复锻炼,疼痛明显时及时就医。

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