曲中玉
山东省立医院
副主任医师
舌头两边发黑可能与多种因素相关，包括色素沉积、真菌感染、药物副作用或某些全身性疾病引起，建议尽早就医明确诊断。在明确病因的基础上，可采取针对性的治疗和护理措施。
1、色素沉积
舌头两边发黑可能是色素沉积引起的，常见于吸烟者或经常接触深色食物、饮料如咖啡、浓茶的人群。这种情况通常属于无害现象。要改善这种状态，可以减少深色饮食的摄入，注意口腔清洁，餐后使用软毛牙刷或舌苔刷清理舌面。
2、真菌感染
舌头变黑，有时可能与口腔念珠菌感染相关，尤其是当舌苔同时变厚或有不适感时。抗真菌药物是治疗此类感染的首选，例如制霉菌素漱口液、氟康唑口服药物或咪康唑凝胶。应在医生指导下使用，同时需改善口腔清洁习惯，避免高糖饮食。
3、药物副作用
某些药物可能导致舌头颜色改变。例如长期使用含有铋的胃药如次硝酸铋或铁剂补充剂，可能造成舌头发黑。这种发黑通常随着药物停用会缓解。如果怀疑药物导致舌头变黑，应咨询医生调整药物或剂量。
4、系统性疾病
舌头的颜色可能反映全身健康问题，如胃肠疾病、肝胆功能异常、贫血或黑棘皮病等都会表现为舌头发黑或色斑。此时，舌头发黑常伴有其他症状如乏力、食欲不振或皮肤色素沉着，需要进行全面的身体检查，包括血液检测、肝功能检查等，以寻找潜在病因。
5、不良口腔卫生
舌头发黑有时仅仅是口腔卫生较差的表现，食物残渣、细菌和舌面摩擦减少可能导致此现象。养成饭后漱口及早晚刷牙的习惯，用舌苔清洁器清理舌面可以有效改善。
如果舌头发黑长期未改善或伴随其他异常表现，务必及时前往医院进行全面检查。改善生活方式、注意口腔卫生以及对症治疗，能有效帮助恢复舌头的健康状态。
