陈勇
山东省立医院
副主任医师
牙体缺损和牙列缺损是两种不同类型的口腔问题，二者主要区别在于影响的范围和概念的内涵：牙体缺损指的是单颗牙齿的硬组织部分因各种原因出现损坏，而牙列缺损则是由于不同原因导致的部分或全部牙齿缺失。两种问题的成因不同，治疗方案也因损伤程度和范围的不同而有所差异。
1、什么是牙体缺损？
牙体缺损是指牙齿表面的硬组织如釉质、牙本质等受到损伤，常见的原因有龋齿、外伤、牙齿磨损过度咀嚼或牙齿夜磨症等以及不良口腔习惯。轻度损坏常表现为牙齿表面的小洞、裂纹或磨损痕迹，而严重时，可能导致牙髓暴露、牙齿劈裂或牙冠大部分缺失。
治疗方法：
a. 修复材料填充： 针对龋齿或轻度缺损，可使用树脂或复合材料进行修补。
b. 冠修复： 对较大缺损可通过制作全冠或嵌体来恢复牙齿形状与功能。
c. 根管治疗： 如果牙髓受损，则需在清除感染后填充根管，再加固牙冠。
2、什么是牙列缺损？
牙列缺损是指牙弓中的牙齿因为各种原因如外伤、长期牙病、牙周病等发生了缺失。根据缺失数量可分为单颗、多颗，严重时甚至发展为全口无牙。牙列缺损不仅影响咀嚼功能，还可能导致牙齿移位、咬合关系失调及颜面变形。
治疗方法：
a. 种植牙： 植入人工牙根种植体，是一种固定性修复方式，适用于单颗缺失和多颗缺失的情况。
b. 固定桥修复： 在缺牙两侧的健康牙齿上制备牙套，搭起桥梁，适用范围是少数牙列缺损。
c. 活动义齿： 对于多颗或完全缺牙者，可选择活动义齿以恢复口腔功能。
3、牙体缺损与牙列缺损的主要区别
范围和影响： 牙体缺损是单颗牙齿的硬组织问题，对整体咬合影响较轻；牙列缺损则直接影响牙弓结构，可形成广泛的咬合紊乱。
治疗复杂性： 牙体缺损多为局部修复性治疗，牙列缺损通常需要更全面、复杂的修复方案。
进展和预防： 牙体缺损如果未及时处理，可能进一步引发牙列缺损。所以，早期对牙体问题的预防和治疗尤为关键。
保持良好的口腔卫生习惯是预防牙体缺损和牙列缺损的重要措施。一旦发现牙齿损坏或缺失，应尽早就医以制定科学的治疗方案，避免进一步加重病情。
