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皮囊炎和毛囊炎的区别

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皮囊炎和毛囊炎的区别

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叶小茵
叶小茵 福建协和医院 主治医师

皮囊炎和毛囊炎是两种不同的皮肤炎症,皮囊炎通常指皮脂腺囊肿继发感染,毛囊炎则是毛囊及其周围组织的化脓性炎症。两者的区别主要有发病部位、病因、症状表现、治疗方式及预后等方面。

1、发病部位

皮囊炎多发生于皮脂腺丰富的区域,如面部、胸背部,因皮脂腺导管阻塞导致囊肿形成后感染。毛囊炎可发生于任何有毛囊的部位,常见于头皮、胡须区、腋窝及腹股沟,由细菌或真菌直接侵袭毛囊引起。

2、病因差异

皮囊炎多与皮脂分泌旺盛、痤疮丙酸杆菌感染相关,也可能因外伤导致囊肿破裂继发感染。毛囊炎主要由金黄色葡萄球菌感染引起,其他如真菌、寄生虫或化学刺激也可能诱发,长期使用糖皮质激素或免疫抑制者更易发生。

3、症状表现

皮囊炎表现为皮下硬结逐渐增大,表面红肿热痛,严重时可破溃排出脓液和豆渣样皮脂。毛囊炎初期为红色丘疹,迅速发展为脓疱,中心贯穿毛发,周围有红晕,常伴瘙痒或灼痛,多发性毛囊炎可能融合成痈。

4、治疗方式

皮囊炎需口服抗生素如头孢克洛分散片、阿奇霉素片控制感染,已化脓者需切开引流。毛囊炎轻症可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏,广泛感染需联用克拉霉素缓释片,真菌性毛囊炎需使用酮康唑洗剂。

5、预后特点

皮囊炎消退后可能残留囊肿,易反复发作,需手术切除囊壁根治。毛囊炎通常预后良好,但糖尿病等免疫力低下者可能发展为疖或痈,特殊类型如须疮可能遗留瘢痕性脱发。

日常需保持皮肤清洁,避免挤压病灶,油性皮肤者选用控油洁面产品,多汗部位及时擦干。出现持续红肿、发热或淋巴结肿大时应及时就医,糖尿病患者更需警惕感染扩散。治疗期间忌辛辣刺激饮食,保证充足睡眠有助于炎症消退。

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小儿出水痘通常表现为皮肤红斑、水疱、瘙痒等症状。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,主要通过呼吸道飞沫传播,也可通过直接接触水疱液传播。水痘的症状主要有皮肤红斑、水疱、瘙痒、发热、头痛等。

1、皮肤红斑

水痘初期皮肤会出现红色斑疹,多分布在躯干、面部和四肢。红斑可能伴有轻微瘙痒,通常在1-2天内发展为水疱。红斑的出现与水痘病毒在皮肤组织中复制有关,家长需注意避免患儿抓挠,防止继发感染。

2、水疱

水痘的典型症状是皮肤上出现充满液体的水疱,水疱周围有红晕。水疱可能分批出现,新旧水疱可同时存在。水疱通常在3-5天内结痂,结痂后一般不会留下疤痕。家长需保持患儿皮肤清洁干燥,避免水疱破裂导致感染。

3、瘙痒

水疱和红斑常伴有明显瘙痒感,患儿可能因抓挠导致水疱破裂和继发感染。瘙痒与水痘病毒刺激皮肤神经末梢有关,家长可给患儿穿着宽松棉质衣物,修剪指甲,必要时遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解症状。

4、发热

多数患儿在水痘初期会出现低热或中度发热,体温通常在38-39℃之间。发热是机体对水痘病毒感染的免疫反应,家长需监测患儿体温,适当补充水分,体温超过38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液退热。

5、头痛

部分患儿可能出现轻度头痛、乏力等全身症状,通常与水痘病毒感染引起的全身炎症反应有关。头痛症状一般较轻,随着病情好转会逐渐消失。家长需让患儿多休息,保持室内空气流通,必要时遵医嘱使用布洛芬混悬滴剂缓解症状。

水痘患儿需隔离至所有水疱结痂,避免传染他人。家长应保持患儿皮肤清洁,避免抓挠,穿着宽松衣物。饮食宜清淡易消化,多饮水,保证充足休息。如出现高热不退、精神萎靡、水疱化脓等严重症状,需及时就医。水痘痊愈后可获得持久免疫力,但病毒可能潜伏在神经节,成年后可能引发带状疱疹。

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