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小儿出水痘有什么症状

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小儿出水痘有什么症状

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

小儿出水痘通常表现为皮肤红斑、水疱、瘙痒等症状。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,主要通过呼吸道飞沫传播,也可通过直接接触水疱液传播。水痘的症状主要有皮肤红斑、水疱、瘙痒、发热、头痛等。

1、皮肤红斑

水痘初期皮肤会出现红色斑疹,多分布在躯干、面部和四肢。红斑可能伴有轻微瘙痒,通常在1-2天内发展为水疱。红斑的出现与水痘病毒在皮肤组织中复制有关,家长需注意避免患儿抓挠,防止继发感染。

2、水疱

水痘的典型症状是皮肤上出现充满液体的水疱,水疱周围有红晕。水疱可能分批出现,新旧水疱可同时存在。水疱通常在3-5天内结痂,结痂后一般不会留下疤痕。家长需保持患儿皮肤清洁干燥,避免水疱破裂导致感染。

3、瘙痒

水疱和红斑常伴有明显瘙痒感,患儿可能因抓挠导致水疱破裂和继发感染。瘙痒与水痘病毒刺激皮肤神经末梢有关,家长可给患儿穿着宽松棉质衣物,修剪指甲,必要时遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解症状。

4、发热

多数患儿在水痘初期会出现低热或中度发热,体温通常在38-39℃之间。发热是机体对水痘病毒感染的免疫反应,家长需监测患儿体温,适当补充水分,体温超过38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液退热。

5、头痛

部分患儿可能出现轻度头痛、乏力等全身症状,通常与水痘病毒感染引起的全身炎症反应有关。头痛症状一般较轻,随着病情好转会逐渐消失。家长需让患儿多休息,保持室内空气流通,必要时遵医嘱使用布洛芬混悬滴剂缓解症状。

水痘患儿需隔离至所有水疱结痂,避免传染他人。家长应保持患儿皮肤清洁,避免抓挠,穿着宽松衣物。饮食宜清淡易消化,多饮水,保证充足休息。如出现高热不退、精神萎靡、水疱化脓等严重症状,需及时就医。水痘痊愈后可获得持久免疫力,但病毒可能潜伏在神经节,成年后可能引发带状疱疹。

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脂溢性皮炎主要表现为头皮、面部等皮脂腺丰富部位的红斑、油腻性鳞屑伴瘙痒,可通过外用抗真菌药物、糖皮质激素及日常护理等方式治疗。脂溢性皮炎通常与马拉色菌过度增殖、皮脂分泌异常、免疫功能紊乱等因素有关。

1、红斑油腻鳞屑

头面部出现边界清晰的红斑,表面覆盖黄色油腻性鳞屑是典型表现。可能与马拉色菌分解皮脂产生刺激性物质有关,常伴轻度瘙痒。可外用酮康唑洗剂清洁,配合氢化可的松乳膏缓解炎症,避免搔抓加重皮损。

2、头皮屑增多

头皮区域可见大量灰白色鳞屑脱落,严重时形成较厚痂皮。与皮脂腺分泌旺盛导致角质层代谢异常相关。建议使用二硫化硒洗剂每周2-3次,辅以维生素B6软膏调节皮脂,减少高糖高脂饮食摄入。

3、面部脱屑潮红

鼻翼、眉弓等部位出现干燥脱屑伴持续性潮红,可能因皮肤屏障受损引发免疫反应。需停用刺激性护肤品,选用含神经酰胺的保湿霜,急性期短期涂抹吡美莫司乳膏控制炎症。

4、耳后皱褶糜烂

耳后及外耳道皮肤出现皲裂、渗出性糜烂,多与局部潮湿环境促进真菌繁殖有关。保持患处干燥,可涂抹联苯苄唑乳膏抗真菌,合并感染时加用莫匹罗星软膏。

5、胸背油腻丘疹

前胸后背可见毛囊性红色丘疹伴油脂堆积,属于泛发性脂溢性皮炎表现。与雄激素水平异常刺激皮脂腺相关。需穿着透气衣物,洗澡时用温和沐浴露,必要时口服异维A酸胶丸调节皮脂分泌。

脂溢性皮炎患者应避免熬夜及精神紧张,控制辛辣刺激饮食,冬季减少洗澡频率以防皮肤干燥。选择无皂基清洁产品,症状持续加重或继发感染时需及时就诊皮肤科。日常可补充含锌、维生素B族的食物如牡蛎、燕麦等,有助于调节皮脂代谢。

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