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糖尿病角膜病变是怎么回事

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糖尿病角膜病变是怎么回事

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亢晓冬
亢晓冬 临汾市人民医院 主任医师
糖尿病角膜病变可能由高血糖引起的角膜神经病变、角膜上皮修复障碍、泪液分泌减少、角膜感染风险增加、角膜内皮功能受损等原因引起,糖尿病角膜病变可通过控制血糖、使用人工泪液、局部抗感染治疗、角膜保护剂、定期眼科检查等方式治疗。
1、神经病变:高血糖会损害角膜神经,导致角膜感觉减退,患者可能感觉不到异物或损伤。治疗方法包括严格控制血糖,使用营养神经药物如甲钴胺片0.5mg每日一次,维生素B1片10mg每日三次。
2、上皮修复障碍:高血糖影响角膜上皮细胞的再生能力,导致角膜上皮修复缓慢。建议使用角膜保护剂如重组人表皮生长因子滴眼液每日四次,促进上皮修复。
3、泪液减少:糖尿病患者的泪液分泌可能减少,导致干眼症。可使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液每日四次,保持角膜湿润。
4、感染风险:高血糖环境容易滋生细菌和真菌,增加角膜感染风险。局部抗感染治疗如左氧氟沙星滴眼液每日四次,预防和治疗感染。
5、内皮功能受损:高血糖可能导致角膜内皮细胞功能受损,影响角膜透明性。定期眼科检查,使用角膜内皮保护剂如硫酸软骨素滴眼液每日四次,保护内皮功能。
糖尿病患者应注意饮食控制,避免高糖高脂食物,多吃富含维生素A、C的食物如胡萝卜、菠菜、橙子。适量运动如散步、瑜伽,有助于控制血糖。定期进行眼科检查,及时发现和处理角膜病变。保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度用眼,有助于预防糖尿病角膜病变的发生和发展。

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推荐 糖尿病的营养治疗原则

糖尿病的营养治疗原则包括控制总能量摄入、合理分配营养素、选择低血糖生成指数食物、定时定量进餐、避免高糖高脂饮食。 1、控制能量:糖尿病患者需根据体重、活动量等因素确定每日能量摄入量,避免过量摄入导致血糖波动。建议通过减少高热量食物如油炸食品、甜点等来控制总能量。 2、分配营养:碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入比例应合理。碳水化合物占总能量的50%-60%,选择全谷物、豆类等低血糖生成指数食物;蛋白质占15%-20%,优选鱼、瘦肉、豆制品;脂肪占20%-30%,减少饱和脂肪酸摄入。 3、选择食物:优先选择低血糖生成指数食物,如燕麦、糙米、蔬菜等,避免精制糖和高糖食物。高纤维食物有助于延缓血糖升高,如绿叶蔬菜、水果等。 4、定时定量:规律进餐有助于稳定血糖水平,避免暴饮暴食。建议每日三餐定时定量,必要时可增加少量健康零食,如坚果、酸奶等。 5、避免高糖高脂:减少含糖饮料、甜点、油炸食品等高糖高脂食物的摄入,避免血糖急剧升高和体重增加。选择清淡烹饪方式,如蒸、煮、炖等。 糖尿病患者在日常饮食中应注意多样化,适量摄入各类食物,保持饮食均衡。建议增加富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果,有助于控制血糖。适量运动如散步、游泳等也有助于改善胰岛素敏感性,建议每周进行至少150分钟的中等强度运动。定期监测血糖水平,根据医生建议调整饮食和药物治疗方案,是管理糖尿病的重要措施。

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