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颈动脉斑块会引起脑梗吗

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颈动脉斑块会引起脑梗吗

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

颈动脉斑块可能会引起脑梗,斑块脱落或破裂可能导致血栓形成,堵塞脑血管。

动脉斑块是动脉粥样硬化的表现,主要由脂质沉积、炎症反应等因素导致血管壁增厚形成。斑块表面不光滑时,容易破裂或脱落,随血流进入脑部血管可能引发脑梗。斑块体积较大或位置特殊时,可能直接阻塞颈动脉,减少脑部供血。颈动脉斑块引起的脑梗风险与斑块稳定性、血管狭窄程度等因素相关。

部分颈动脉斑块较为稳定,表面光滑且不易破裂,这类斑块引起脑梗的风险相对较低。斑块体积较小且未造成明显血管狭窄时,通常不会直接导致脑部供血不足。但即使稳定的斑块也可能随着病情进展逐渐增大,需要定期监测。少数患者斑块可能发生钙化,钙化斑块相对稳定但可能影响血管弹性。

建议存在颈动脉斑块的患者定期进行颈部血管超声检查,监测斑块变化情况。控制血压、血糖、血脂水平有助于延缓斑块进展。避免吸烟、饮酒等不良生活习惯,保持适度运动。若出现头晕、视物模糊等症状应及时就医,由医生评估是否需要药物或手术治疗。

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摇晃孩子可能会引发脑震荡,尤其是剧烈摇晃婴幼儿时风险更高。婴幼儿颈部肌肉发育不完善,头部占身体比例较大,脑组织与颅骨间存在较大空隙,剧烈摇晃可能导致脑组织与颅骨反复碰撞,引发摇晃婴儿综合征。

轻微摇晃通常不会造成脑损伤,如日常安抚性轻摇或婴儿车颠簸。但快速前后摇晃、抛接孩子等行为可能使大脑在颅腔内位移,导致脑内微小血管撕裂或神经轴索损伤。典型表现包括嗜睡、呕吐、进食困难、抽搐等,严重时可出现视网膜出血、昏迷甚至死亡。摇晃婴儿综合征常见于1岁以下婴儿,其中2-4月龄风险最高。

除剧烈摇晃外,跌落撞击、交通事故等外力作用也可能导致儿童脑震荡。年龄越小颅骨越薄,囟门未闭合时缓冲能力更差。早产儿、低体重儿因脑血管发育不成熟更易受损。部分儿童脑震荡后可能出现头痛、注意力不集中等后遗症,持续数周至数月。

发现孩子有异常哭闹、意识改变等症状应立即停止摇晃并就医。日常护理应避免抛举、剧烈摇晃等危险动作,选择轻拍、横抱等安抚方式。儿童乘车需使用安全座椅,玩耍时注意防护头部。若确诊脑震荡,须严格遵医嘱进行康复观察,避免二次损伤。