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头皮血肿老是痒可能与局部炎症反应、皮肤干燥、过敏反应、真菌感染、神经敏感等因素有关，可通过抗炎治疗、保湿护理、抗过敏、抗真菌治疗、神经调节等方式缓解。
1、局部炎症反应
头皮血肿后局部组织可能出现炎症反应，释放组胺等物质刺激神经末梢导致瘙痒。表现为红肿区域持续发痒伴随轻微疼痛。可遵医嘱使用复方醋酸地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用糖皮质激素抑制炎症，或口服布洛芬缓释胶囊缓解不适。避免抓挠防止继发感染。
2、皮肤干燥
血肿压迫及局部血液循环改变可能导致皮肤屏障受损，角质层水分流失引发干燥性瘙痒。常见血肿周围皮肤脱屑、紧绷感。建议使用尿素维E乳膏或凡士林进行局部保湿，清洁时选用温和无刺激的婴儿洗发露，水温控制在37℃以下。
3、过敏反应
部分患者对使用的消毒剂、敷料或药物成分过敏，引发接触性皮炎。表现为瘙痒伴皮疹、渗出。需停用可疑致敏物，遵医嘱口服氯雷他定片或外用丁酸氢化可的松乳膏。严重时可静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。
4、真菌感染
血肿部位潮湿环境易滋生真菌，如马拉色菌感染可导致顽固性瘙痒。特征为环形红斑伴鳞屑。确诊需真菌镜检，治疗选用酮康唑洗剂清洗头皮，或联用硝酸咪康唑乳膏。合并细菌感染时加用莫匹罗星软膏。
5、神经敏感
外伤后局部神经末梢异常放电可能导致慢性瘙痒，特点是阵发性刺痒而无明显皮损。可尝试局部冷敷缓解，严重者需神经内科会诊，可能使用加巴喷丁胶囊调节神经兴奋性。配合维生素B1片营养神经。
日常应保持头皮清洁干燥，避免辛辣刺激饮食，睡眠时垫高头部促进血液回流。瘙痒持续超过两周或出现化脓、发热需及时复查，排除迟发性感染或血肿机化可能。勿自行使用强效止痒药膏，防止掩盖病情进展。
