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治疗溃疡性结肠炎的首选药物有哪些呢

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治疗溃疡性结肠炎的首选药物有哪些呢

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蒙岭
蒙岭 临汾市人民医院 主任医师
治疗溃疡性结肠炎的首选药物包括5-氨基水杨酸类药物、糖皮质激素和免疫抑制剂。5-氨基水杨酸类药物如美沙拉嗪Mesalamine,口服片剂500mg/次,每日3次、柳氮磺吡啶Sulfasalazine,口服片剂500mg/次,每日2次等,主要用于轻中度患者的诱导和维持治疗。糖皮质激素如泼尼松Prednisone,口服片剂20-40mg/日,逐渐减量用于中重度急性发作期的快速缓解症状。免疫抑制剂如硫唑嘌呤Azathioprine,口服片剂50mg/次,每日1次、环孢素Cyclosporine,静脉注射2-4mg/kg/日用于激素依赖或难治性患者的长期控制。
1、5-氨基水杨酸:这类药物通过抑制炎症介质的释放,减轻肠道黏膜的炎症反应。美沙拉嗪和柳氮磺吡啶是常用药物,需根据病情调整剂量,长期使用可减少复发风险。
2、糖皮质激素:泼尼松等药物通过抑制免疫反应,快速缓解急性期症状。短期使用效果显著,但长期使用可能导致骨质疏松等副作用,需在医生指导下逐渐减量。
3、免疫抑制剂:硫唑嘌呤和环孢素通过调节免疫系统功能,控制慢性炎症。适用于激素依赖或难治性患者,需定期监测血常规和肝功能。
4、生物制剂:如英夫利昔单抗Infliximab,静脉注射5mg/kg,第0、2、6周,之后每8周一次用于对传统治疗无效的中重度患者,通过靶向抑制肿瘤坏死因子α,有效控制炎症。
5、抗生素:在合并感染时使用,如甲硝唑Metronidazole,口服片剂400mg/次,每日3次可减少肠道细菌负荷,辅助控制炎症。
饮食上建议采用低纤维、低脂肪、高蛋白的饮食,避免辛辣刺激食物。运动方面,适量有氧运动如散步、游泳有助于改善肠道功能。护理上需注意个人卫生,定期复查,遵医嘱用药,避免自行停药或调整剂量。

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