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超声消融子宫肌瘤的利弊

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超声消融子宫肌瘤的利弊

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师
子宫肌瘤的治疗方法有很多种,超声消融术就是其中一种,超声消融手术主要是利用超声波的穿透性聚焦性,将体外低能量的超声波聚焦于体内病变子宫肌瘤的瘤体上,通过一系列的共同机制使瘤体组织内温度升高,引起蛋白质的变性坏死,组织脱水凝固,缩小,最后慢慢吸收,从而达到杀灭瘤体目的的一种技术。超声消融属于超声聚焦的一种方式,通过体外机器将超声波聚集在肌瘤瘤体组织内,产生70-80℃左右的高温,破坏瘤体细胞,整个瘤体发生坏死后,瘤体可逐渐缩小,达到阻止瘤体增大的作用。大多肌瘤需要半年左右才能完全吸收,但是做这种手术还是有一定的性症,浆膜下下带蒂的大的肌瘤,我们不建议做,这种肌瘤可以做手术治疗,腹腔镜下子宫肌瘤的切除手术,还有就是子宫粘膜下的小的肌瘤,也可以做宫腔镜的手术。

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绝经后子宫肌瘤通常不会增大,反而可能缩小或保持稳定。子宫肌瘤是一种依赖于雌激素的良性肿瘤,绝经后女性体内雌激素水平显著下降,这可能导致肌瘤体积减小。但在少数情况下,肌瘤仍可能因其他因素而增大,需密切观察。 1、激素变化:绝经后雌激素水平下降是肌瘤缩小的主要原因。雌激素是肌瘤生长的关键因素,绝经后卵巢功能衰退,雌激素分泌减少,肌瘤缺乏生长刺激,体积可能逐渐缩小。定期妇科检查有助于监测肌瘤变化。 2、体重影响:肥胖可能影响肌瘤的生长。脂肪组织可产生少量雌激素,绝经后肥胖女性体内雌激素水平相对较高,可能对肌瘤产生一定影响。保持健康体重有助于控制肌瘤发展。 3、遗传因素:家族史可能影响肌瘤的变化。有子宫肌瘤家族史的女性,绝经后肌瘤缩小的速度可能较慢,甚至可能出现异常增大。了解家族病史有助于评估肌瘤风险。 4、病理因素:肌瘤可能伴随其他妇科疾病。绝经后肌瘤增大可能与子宫内膜异位症、卵巢囊肿等病理因素有关,需通过影像学检查明确病因。必要时需进行病理学检查以排除恶性病变。 5、药物影响:激素替代治疗可能影响肌瘤。绝经后使用雌激素补充疗法的女性,肌瘤可能因外源性雌激素刺激而增大。在使用激素替代治疗前,需评估肌瘤情况并咨询 绝经后女性应保持健康的生活方式,均衡饮食,多摄入富含纤维的食物如蔬菜、水果和全谷物,减少高脂肪、高糖食物的摄入。适量运动如散步、瑜伽等有助于维持体重和促进血液循环。定期妇科检查是监测肌瘤变化的重要手段,若出现异常症状如阴道出血、腹痛等,应及时就医。

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