首页 > 骨科

腕管综合征术后手皮麻怎么了?

| 1人回答 | 51次阅读

问题描述:
腕管综合征术后手皮麻怎么了?

全部回答
1条回答

熊革
熊革 北京积水潭医院 主任医师

腕管综合征术后手皮麻可能与神经恢复期水肿压迫、术中神经牵拉或局部瘢痕粘连有关。术后手部麻木常见原因有暂时性神经水肿、局部血液循环障碍、腕横韧带松解不彻底、术后包扎过紧、腕管内血肿压迫。

1、暂时性神经水肿

手术操作可能导致正中神经周围组织水肿,压迫神经引发麻木感。这种情况通常伴随轻度刺痛,术后1-2周逐渐减轻。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物,配合局部热敷促进水肿吸收。若出现持续加重的肿胀需排除感染可能。

2、血液循环障碍

术后包扎压力不当会影响手部微循环,表现为皮肤苍白伴麻木。调整包扎松紧度后多可缓解,严重时可短期使用血塞通片改善微循环。术后早期应保持患肢抬高,定期进行手指屈伸活动预防血栓形成。

3、韧带松解不彻底

腕横韧带残留压迫会导致典型夜间麻醒症状,需通过肌电图检查确认。这种情况可能需要二次手术彻底松解韧带。术前应完善神经传导速度检测,术中需充分暴露腕管视野,避免遗漏纤维束带压迫。

4、术后包扎过紧

敷料压迫直接影响神经血供,表现为全手持续性麻木伴皮肤温度降低。应立即松解包扎并检查神经功能,必要时使用地奥司明片缓解静脉回流障碍。术后24小时内应每2小时检查一次末梢血运情况。

5、腕管内血肿压迫

术中止血不彻底形成的血肿会直接压迫正中神经,表现为突发剧烈疼痛伴麻木加重。这种情况需急诊手术清除血肿,术后可短期服用迈之灵片促进静脉回流。术前应评估患者凝血功能,高血压患者需控制血压平稳。

术后应保持伤口干燥清洁,避免患肢负重或剧烈活动。睡眠时用枕头垫高前臂促进静脉回流,每日进行手指对指、握拳等康复训练。饮食注意补充富含维生素B族的瘦肉、鸡蛋、全谷物,忌食辛辣刺激食物。若麻木持续超过1个月或出现肌肉萎缩,需及时复查神经电生理检查。康复期间可配合低频脉冲电刺激治疗促进神经功能恢复,但应避免局部过度按摩造成二次损伤。

其它精选问题

推荐 关节炎吃什么食物最好

关节炎可通过饮食调节、营养补充等方式缓解症状。关节炎症可能与关节磨损、免疫系统异常等因素有关,通常表现为关节疼痛、肿胀等症状。 1、富含Omega-3食物:Omega-3脂肪酸具有抗炎作用,可减轻关节炎症状。深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼,以及亚麻籽、核桃等植物性食物富含Omega-3。每周食用2-3次深海鱼,或在日常饮食中加入亚麻籽油,有助于缓解炎症。 2、抗氧化食物:抗氧化物质可减少自由基对关节的损害。蓝莓、草莓、菠菜、胡萝卜等蔬果富含维生素C和类胡萝卜素。每天摄入至少5份不同颜色的蔬果,有助于保护关节健康。 3、富含钙质食物:钙质对维持骨骼健康至关重要。牛奶、酸奶、奶酪等乳制品,以及豆腐、芝麻等植物性食物富含钙质。每天摄入300-500毫升乳制品,或通过豆制品补充钙质,有助于预防骨质疏松。 4、富含维生素D食物:维生素D促进钙质吸收,对关节健康有益。蛋黄、蘑菇、强化牛奶等食物富含维生素D。每天晒太阳15-30分钟,或通过饮食补充维生素D,有助于增强骨骼强度。 5、抗炎香料:姜黄、生姜等香料具有天然抗炎作用。在烹饪中加入姜黄粉或新鲜生姜,可帮助减轻关节炎症。每天饮用一杯姜茶,或在菜肴中加入1-2茶匙姜黄粉,有助于缓解疼痛。 日常饮食中,建议减少红肉、加工食品、高糖食品的摄入,这些食物可能加重炎症。同时,保持适量运动如散步、游泳等低冲击运动,有助于增强关节灵活性。定期进行关节检查,及时调整饮食和生活方式,对关节炎的长期管理至关重要。

相关阅读精选

点击查看更多