腕管综合征术后手皮麻怎么了？

提问时间：2025-06-30 16:03 | 1人回答 | 51次阅读

腕管综合征

问题描述：

腕管综合征术后手皮麻怎么了？

全部回答
共1条回答

熊革北京积水潭医院主任医师回答时间：2025-06-30 16:17

腕管综合征术后手皮麻可能与神经恢复期水肿压迫、术中神经牵拉或局部瘢痕粘连有关。术后手部麻木常见原因有暂时性神经水肿、局部血液循环障碍、腕横韧带松解不彻底、术后包扎过紧、腕管内血肿压迫。

1、暂时性神经水肿

手术操作可能导致正中神经周围组织水肿，压迫神经引发麻木感。这种情况通常伴随轻度刺痛，术后1-2周逐渐减轻。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合局部热敷促进水肿吸收。若出现持续加重的肿胀需排除感染可能。

2、血液循环障碍

术后包扎压力不当会影响手部微循环，表现为皮肤苍白伴麻木。调整包扎松紧度后多可缓解，严重时可短期使用血塞通片改善微循环。术后早期应保持患肢抬高，定期进行手指屈伸活动预防血栓形成。

3、韧带松解不彻底

腕横韧带残留压迫会导致典型夜间麻醒症状，需通过肌电图检查确认。这种情况可能需要二次手术彻底松解韧带。术前应完善神经传导速度检测，术中需充分暴露腕管视野，避免遗漏纤维束带压迫。

4、术后包扎过紧

敷料压迫直接影响神经血供，表现为全手持续性麻木伴皮肤温度降低。应立即松解包扎并检查神经功能，必要时使用地奥司明片缓解静脉回流障碍。术后24小时内应每2小时检查一次末梢血运情况。

5、腕管内血肿压迫

术中止血不彻底形成的血肿会直接压迫正中神经，表现为突发剧烈疼痛伴麻木加重。这种情况需急诊手术清除血肿，术后可短期服用迈之灵片促进静脉回流。术前应评估患者凝血功能，高血压患者需控制血压平稳。

术后应保持伤口干燥清洁，避免患肢负重或剧烈活动。睡眠时用枕头垫高前臂促进静脉回流，每日进行手指对指、握拳等康复训练。饮食注意补充富含维生素B族的瘦肉、鸡蛋、全谷物，忌食辛辣刺激食物。若麻木持续超过1个月或出现肌肉萎缩，需及时复查神经电生理检查。康复期间可配合低频脉冲电刺激治疗促进神经功能恢复，但应避免局部过度按摩造成二次损伤。

上一个：是腰还是臀？是筋还是骨？下一个：骨折皮肤粘连怎么办？

其它精选问题

推荐脚崴了走路疼怎么办 2025-07-25 14:38

脚崴了走路疼可通过休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式缓解。脚崴通常由运动损伤、地面不平、穿鞋不当、肌肉疲劳、关节不稳等原因引起。 1、休息：脚崴后应立即停止活动，避免加重损伤。休息有助于减轻疼痛和肿胀，促进组织修复。建议至少休息24-48小时，避免负重行走。 2、冰敷：在崴脚后的24-48小时内，每隔2-3小时冰敷15-20分钟。冰敷可以收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。注意避免冰袋直接接触皮肤，以防冻伤。 3、加压包扎：使用弹性绷带对患处进行加压包扎，有助于减少肿胀和出血。包扎时注意松紧适度，避免过紧影响血液循环。 4、抬高患肢：将患肢抬高至心脏水平以上，有助于促进静脉回流，减轻肿胀和疼痛。休息时可使用枕头垫高脚部。 5、药物治疗：疼痛明显时，可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊300mg，每日2次、对乙酰氨基酚片500mg，每日3次或双氯芬酸钠凝胶外用，每日3次。日常护理中，崴脚后应避免过早活动，待疼痛和肿胀明显缓解后再逐步恢复行走。恢复期间可进行轻度拉伸和关节活动度训练，避免剧烈运动。饮食上多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、绿叶蔬菜等，促进组织修复。适当补充钙质和维生素D，有助于骨骼健康。若疼痛持续不缓解或伴有严重肿胀、畸形，应及时就医，排除骨折或韧带损伤的可能性。