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肠系膜上动脉栓塞是怎么回事

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肠系膜上动脉栓塞是怎么回事

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

肠系膜上动脉栓塞可能由心房颤动、动脉粥样硬化、心脏瓣膜病、高凝状态等原因引起,可通过抗凝治疗、血管介入手术、肠切除吻合术、支持治疗等方式处理。

1、心房颤动

心房颤动导致左心房血栓脱落阻塞肠系膜上动脉,表现为突发剧烈腹痛伴呕吐,需使用肝素钠、华法林、利伐沙班等抗凝药物,必要时行取栓术。

2、动脉粥样硬化

动脉斑块脱落引发血管闭塞,常合并高血压病史,出现腹胀便血,需紧急行血管造影并采用尿激酶溶栓,严重者需行血管搭桥术。

3、心脏瓣膜病

风湿性心脏病或人工瓣膜血栓形成导致栓塞,伴随心悸气促,需使用达比加群酯、阿哌沙班等新型抗凝药,必要时行瓣膜置换术。

4、高凝状态

恶性肿瘤或抗磷脂抗体综合征等引发血液高凝,表现为腹痛进行性加重,需长期服用低分子肝素,同时治疗原发疾病。

发病后需禁食并监测生命体征,恢复期选择低脂流质饮食,避免剧烈运动,定期复查凝血功能及血管超声。

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