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胎心监护怎样才算正常

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胎心监护怎样才算正常

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张向宁
张向宁 山东大学齐鲁医院 主任医师

胎心监护正常表现为胎心率基线在110-160次/分、胎心变异良好、存在加速反应且无减速。胎心监护结果主要与胎儿状态、孕妇体位、宫缩情况、胎盘功能等因素相关。

1、胎心率基线

正常胎心率基线为110-160次/分,持续10分钟以上。基线异常可能与胎儿缺氧、母体发热或药物影响有关,需结合胎心变异综合评估。

2、胎心变异

正常胎心变异幅度为6-25次/分,反映胎儿神经系统发育状况。变异减少提示胎儿睡眠周期或窘迫可能,需延长监护时间观察。

3、加速反应

胎动时胎心率应出现≥15次/分、持续≥15秒的加速,20分钟内出现2次以上为正常。加速缺失需警惕胎儿储备功能下降。

4、减速类型

早期减速多与宫缩相关,变异减速提示脐带受压,晚期减速可能为胎盘功能不足。偶发减速需改变体位复测,频发减速需紧急处理。

建议孕妇监护前避免空腹,选择侧卧位,发现异常图形应及时告知医生复查,必要时配合生物物理评分或超声多普勒进一步评估。

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