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胎停育需要检查的项目主要有染色体检查、激素水平检测、免疫系统筛查、子宫结构评估。
1、染色体检查夫妻双方需进行外周血染色体核型分析,胚胎绒毛或流产组织基因检测可明确是否存在遗传异常。反复胎停患者建议优先完成此项。
2、激素水平检测包括孕酮、人绒毛膜促性腺激素、甲状腺功能等,黄体功能不足或甲减可能影响胚胎发育。需在孕早期及出现症状时动态监测。
3、免疫系统筛查抗磷脂抗体、抗核抗体等自身免疫指标异常可能导致胎盘血栓形成。典型表现包括孕中晚期胎儿生长受限或子痫前期。
4、子宫结构评估通过三维超声或宫腔镜检查子宫畸形、宫腔粘连等解剖问题,此类情况多伴随月经量少或既往流产史。
建议检查前记录月经周期及既往妊娠情况,避免检查前一周同房或阴道用药,部分项目需空腹采血。
无痛人流后20天不建议同房。术后子宫内膜修复需要时间,过早同房可能增加感染风险或导致子宫异常出血。
1、感染风险术后宫颈口未完全闭合,同房可能将细菌带入宫腔,诱发子宫内膜炎或盆腔炎。需观察有无发热、异常分泌物等症状。
2、出血风险子宫内膜创面未愈合同房可能引发出血,若出血量超过月经量或持续超过3天需就医。术后首次月经恢复前应避免性生活。
3、恢复周期多数女性需要30-45天完成生理恢复,建议术后首次月经干净后复查B超确认宫腔恢复情况,再考虑恢复性生活。
4、避孕措施术后卵巢可能提前排卵,同房必须采取避孕措施。短效避孕药、避孕套均可选择,避免短期内重复妊娠损伤子宫。
术后1个月内避免盆浴及剧烈运动,保持会阴清洁,出现腹痛加剧或异常分泌物应及时返诊复查。