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尿路感染一直不好是什么原因

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尿路感染一直不好是什么原因

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颜克强
颜克强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

尿路感染一直不好可能由用药不规范、免疫力低下、尿路结构异常、耐药菌感染等原因引起,可通过规范用药、增强免疫、手术治疗、调整抗生素等方式干预。

1、用药不规范

未按疗程足量使用抗生素会导致细菌清除不彻底。需复查尿培养后选择敏感抗生素,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散。

2、免疫力低下

糖尿病或长期使用免疫抑制剂会降低抗感染能力。建议控制血糖在合理范围,必要时暂停免疫抑制剂,可配合匹多莫德口服液调节免疫。

3、尿路结构异常

结石或前列腺增生导致尿流不畅易引发反复感染。需通过超声检查明确,可行经尿道前列腺电切术或输尿管镜取石术解除梗阻。

4、耐药菌感染

广谱抗生素滥用可能导致耐药大肠埃希菌等病原体定植。应根据药敏试验选用呋喃妥因肠溶片、阿米卡星注射液等特殊抗生素。

每日饮水保持2000毫升以上,避免憋尿及会阴部清洁不彻底,反复发作需排查泌尿系统结核等特殊感染。

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