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手术后睾丸痛是怎么回事?

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手术后睾丸痛是怎么回事?

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

手术后睾丸痛可能由手术创伤、局部感染、精索静脉曲张、神经损伤、血肿形成等原因引起,可通过止痛治疗、抗感染治疗、物理治疗、手术修复、心理疏导等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、手术创伤

睾丸手术过程中不可避免会造成组织损伤,术后早期出现轻微胀痛属于正常现象。疼痛多呈持续性钝痛,活动时可能加重,一般1-3天逐渐缓解。可通过卧床休息、使用冰袋间歇冷敷阴囊帮助减轻肿胀,必要时遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、局部感染

术后护理不当可能导致切口或睾丸附睾感染,表现为红肿热痛加重、分泌物异常或发热。需取分泌物培养后使用敏感抗生素,如头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等,配合高锰酸钾溶液坐浴。严重脓肿形成时需切开引流,避免感染扩散引发睾丸坏死。

3、精索静脉曲张

手术操作可能刺激精索静脉丛,引发血液回流障碍导致坠胀痛,久站后症状明显。可通过阴囊托带减轻牵拉感,口服地奥司明片改善静脉回流。若曲张严重且持续疼痛,需考虑腹腔镜下精索静脉高位结扎术。

4、神经损伤

术中误伤髂腹股沟神经或生殖股神经会导致放射痛或皮肤感觉异常。轻度损伤可自行恢复,急性期可用加巴喷丁胶囊缓解神经痛。若3个月未改善需行神经探查松解术,配合维生素B1片营养神经。

5、血肿形成

术后止血不彻底可能形成阴囊血肿,表现为快速增大的肿块伴剧烈疼痛。小血肿可加压包扎并口服云南白药胶囊促进吸收,大血肿需手术清除止血,同时预防性给予头孢呋辛酯片防止继发感染。

术后应保持会阴清洁干燥,穿宽松棉质内裤减少摩擦,避免剧烈运动或重体力劳动。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶促进组织修复,适量增加维生素C含量高的柑橘类水果增强免疫力。如疼痛持续超过1周、出现发热或排尿困难等症状,需立即返院复查超声排除严重并发症。恢复期间避免性生活及长时间骑车等压迫行为,定期随访至症状完全消失。

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推荐 膀胱炎导致排尿困难怎么办

膀胱炎导致排尿困难可通过多饮水、热敷下腹部、遵医嘱使用抗生素、服用缓解尿频药物、中药调理等方式治疗。膀胱炎通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、化学刺激、不良卫生习惯等原因引起。

1、多饮水

每日保持2000毫升以上饮水量可稀释尿液浓度,减少细菌在膀胱内的繁殖机会,同时增加排尿频率有助于冲刷尿道。建议选择温开水或淡绿茶,避免饮用含糖饮料及酒精。排尿时尽量排空膀胱,不要憋尿。

2、热敷下腹部

用40℃左右的热毛巾或暖水袋敷于下腹膀胱区,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷能放松膀胱肌肉,缓解痉挛性疼痛,改善局部血液循环。注意避免烫伤皮肤,糖尿病患者需谨慎控制温度。

3、抗生素治疗

细菌性膀胱炎需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。这些药物能针对性杀灭大肠杆菌等常见致病菌,用药期间需完成全程治疗,避免耐药性产生。妊娠期患者应选择B类安全药物。

4、缓解尿频药物

M受体阻滞剂如酒石酸托特罗定缓释片、琥珀酸索利那新片可降低膀胱逼尿肌过度活动,改善尿急尿频症状。伴有前列腺增生的男性患者可联合使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊。用药期间需注意口干、便秘等副作用。

5、中药调理

八正散、萆薢分清丸等中成药具有清热利湿功效,对反复发作的膀胱炎有辅助治疗作用。车前草、金钱草等草药煎水代茶饮也能促进排尿。使用中药需辨证施治,避免与西药发生相互作用。

膀胱炎患者应穿着棉质内裤并每日更换,性生活后及时排尿清洁,避免久坐及辛辣食物刺激。反复发作或出现血尿、发热症状时需进行尿培养及泌尿系统超声检查。长期排尿困难可能引发肾积水,建议定期监测肾功能,保持会阴部干燥清洁可降低复发概率。

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