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双肾衰竭有什么症状

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双肾衰竭有什么症状

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

双肾衰竭的症状主要有少尿或无尿、水肿、乏力、恶心呕吐、皮肤瘙痒等。双肾衰竭通常由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、药物性肾损伤等因素引起,可通过血液透析、腹膜透析、肾移植等方式治疗。

1、少尿或无尿

双肾衰竭患者肾脏功能严重受损,导致尿液生成减少或完全停止。少尿指24小时尿量少于400毫升,无尿指24小时尿量少于100毫升。患者可能出现排尿困难、尿频尿急等症状。治疗上需控制水分摄入,必要时进行透析治疗。

2、水肿

双肾衰竭时肾脏排水排钠功能下降,导致水钠潴留。水肿多出现在眼睑、面部和下肢,严重时可出现全身水肿。患者可能伴有体重增加、呼吸困难等症状。治疗上需限制钠盐摄入,使用利尿剂如呋塞米片、氢氯噻嗪片等。

3、乏力

双肾衰竭患者常出现贫血和电解质紊乱,导致全身乏力。贫血主要由于肾脏促红细胞生成素分泌减少所致。患者可能伴有面色苍白、头晕等症状。治疗上可使用重组人促红素注射液、硫酸亚铁片等改善贫血。

4、恶心呕吐

双肾衰竭时体内代谢废物无法正常排出,导致尿毒症毒素蓄积。这些毒素刺激胃肠道,引起恶心呕吐。患者可能伴有食欲下降、口臭等症状。治疗上需控制蛋白质摄入,必要时进行血液净化治疗。

5、皮肤瘙痒

双肾衰竭患者体内磷代谢异常,导致高磷血症和继发性甲状旁腺功能亢进。这些代谢异常可引起皮肤瘙痒。患者可能伴有皮肤干燥、色素沉着等症状。治疗上需限制高磷食物摄入,使用碳酸钙片、司维拉姆片等降磷药物。

双肾衰竭患者日常需严格控制饮食,限制蛋白质、钠盐、钾和磷的摄入。建议适量运动,避免过度劳累。定期监测血压、血糖和肾功能指标,遵医嘱规范用药。出现不适症状应及时就医,在医生指导下调整治疗方案。保持良好心态,积极配合治疗有助于改善预后。

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