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电焊烧伤怎么办?

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电焊烧伤怎么办?

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周常青
周常青 北京大学第一医院 副主任医师

电焊烧伤可通过冷水冲洗、消毒处理、外用药物、口服药物、手术治疗等方式处理。电焊烧伤通常由高温金属飞溅、紫外线辐射、化学物质刺激等因素引起。

1、冷水冲洗

电焊烧伤后应立即用流动冷水冲洗伤处15-20分钟,降低局部温度。冲洗时水流不宜过急,水温保持在15-20摄氏度为宜。该方法适用于皮肤发红、轻微肿胀的一度烧伤,能有效减轻热力对深层皮肤的持续损伤。冲洗后保持创面清洁干燥,避免摩擦或涂抹不明药膏。

2、消毒处理

冲洗后需用碘伏溶液或苯扎氯铵溶液消毒创面。消毒时使用无菌棉签从创面中心向外周螺旋式擦拭,防止细菌感染。对于出现水疱的二度烧伤,不可自行刺破水疱,消毒后用无菌纱布覆盖。消毒剂选择单方制剂,避免含酒精成分刺激创面。

3、外用药物

浅二度烧伤可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏、湿润烧伤膏、重组人表皮生长因子凝胶。磺胺嘧啶银乳膏具有广谱抑菌作用,适用于污染风险较高的创面。用药前需先清创,每日换药1-2次,观察有无过敏反应。药物应覆盖全部创面,厚度约1毫米。

4、口服药物

疼痛明显时可服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药。伴有感染风险者可口服头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片。口服药物需间隔4-6小时服用,不可超过推荐剂量。服药期间禁止饮酒,胃肠不适者应饭后服用。

5、手术治疗

深度烧伤或伴有组织坏死需行清创植皮术、皮瓣移植术。清创植皮术适用于三度烧伤,需切除坏死组织后移植自体皮肤。术后需加压包扎7-10天,定期换药观察皮片存活情况。手术治疗后可能遗留瘢痕,需配合弹力衣压迫治疗。

电焊作业时应佩戴防护面罩、穿阻燃工作服,避免皮肤直接暴露。烧伤后48小时内避免食用辛辣刺激性食物,多摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉促进创面修复。恢复期保持创面清洁干燥,出现渗液增多、发热等症状需及时复诊。愈合后注意防晒,新生皮肤避免使用刺激性护肤品。

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