卢成瑜
广州医科大学附属第一医院
主任医师
结核菌素皮肤试验需要注意避免误导结果的因素，包括测试前避免服用影响免疫系统的药物、测试部位清洁及避免刺激、在指定时间内按时复查结果。遵守注意事项能够提高检测的准确性。
1、测试前应避免影响免疫反应的因素
结核菌素皮肤试验通过评估个体免疫系统对结核菌素的反应来判断是否可能感染结核杆菌。在测试前的一周内应避免服用可能抑制免疫系统的药物，如糖皮质激素或免疫抑制药物。如果必须服用，请提前咨询医生进行评估。反复接受疫苗接种可能影响试验结果，应确保试验与疫苗接种间隔一段时间，例如与卡介苗接种时间间隔至少2-4周。
2、检测部位清洁与避免刺激
试验通常选择前臂内侧进行注射。在测试之前，确保皮肤部位清洁无感染，不要使用含有刺激性的护肤品或化学物质。测试后24-72小时内避免抓挠、涂抹药膏或佩戴过紧的袖口，以免引发局部炎症或感染，干扰结果判读。如果出现过度红肿、化脓等异常情况，应及时向医生报告。
3、及时查看结果
试验完成后需在48-72小时内由专业人员判读反应结果。如果超过时间未复查，测试结果可能会失效或不准确。判读时主要观察注射部位硬结的大小，而非单纯红肿。硬结超过一定范围如 10、毫米以上可能提示存在感染风险，但需要结合临床症状、胸部X光检查以及痰液检测等综合评估。
4、其他常见注意事项
试验适用于多数人群，但对一些特殊群体应谨慎，如对结核菌素高度过敏者可能会出现严重反应，测试前应仔细评估过敏史。孕妇和婴幼儿可以安全接受结核菌素试验，但最好在医生指导下进行。明确结核病感染风险较低者，如果之前已有明确无异常结果，一般无需频繁重复测试。
结核菌素皮肤试验的准确性与正确操作密切相关，无论是测试前后的准备工作还是结果的及时判读都非常重要。若出现与试验结果相关的疑问或不适，建议第一时间咨询专业医生寻求支持。通过科学的方式规范进行此类检测，能够在早期发现潜在的结核感染风险，为后续的健康管理提供依据。
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