健康知道
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常见的妇科疾病主要有阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、盆腔炎、卵巢囊肿、乳腺增生、宫颈癌、乳腺癌、外阴白斑、月经不调、痛经、更年期综合征、输卵管堵塞等。这些疾病可能表现为异常阴道出血、白带异常、下腹痛、乳房肿块、月经周期紊乱等症状。
阴道炎通常由细菌、真菌或滴虫感染引起，表现为白带增多、颜色异常、外阴瘙痒或灼热感。细菌性阴道炎可能与阴道菌群失衡有关，霉菌性阴道炎常见于免疫力低下或长期使用抗生素者。治疗可选用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片或硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊，同时需保持会阴清洁干燥。
宫颈炎多因病原体感染导致，常见症状包括性交后出血、脓性白带及下腹坠胀。急性宫颈炎可能与淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染相关，慢性宫颈炎常由急性期未彻底治愈迁延而来。治疗需根据病原体选择抗生素，如阿奇霉素分散片或多西环素片，严重者可行宫颈物理治疗。
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，可能与雌激素水平过高有关。症状包括月经量增多、经期延长、尿频或便秘。黏膜下肌瘤可能引起不孕，肌壁间肌瘤较大时可触及下腹包块。治疗可选择米非司酮片缩小肌瘤，或行子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等。
子宫内膜异位症表现为进行性加重的痛经、性交痛及不孕，异位内膜可种植在卵巢、盆腔等处形成巧克力囊肿。发病机制包括经血逆流、免疫异常等。治疗可用孕三烯酮胶囊抑制内膜生长，或采用腹腔镜手术切除病灶，严重者需辅助生殖技术助孕。
多囊卵巢综合征以月经稀发、多毛、痤疮及肥胖为特征，与胰岛素抵抗、高雄激素血症相关。超声显示卵巢多囊样改变，可能伴发糖代谢异常。治疗包括生活方式干预改善胰岛素抵抗，使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经，必要时用枸橼酸氯米芬片促排卵。
盆腔炎多由上行感染引起，急性期出现发热、下腹剧痛及脓性分泌物，慢性期可导致输卵管粘连不孕。常见病原体包括淋球菌、衣原体等。治疗需足疗程使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片，形成脓肿时需手术引流。
卵巢囊肿分为生理性和病理性，生理性囊肿多无症状可自行消退，病理性囊肿如畸胎瘤、浆液性囊腺瘤等需手术治疗。囊肿扭转或破裂时突发下腹剧痛。治疗可定期观察，较大囊肿或怀疑恶性时行腹腔镜卵巢囊肿剥除术。
乳腺增生表现为乳房胀痛、结节感，月经前加重，与内分泌紊乱相关。超声检查可见腺体结构紊乱，需与乳腺癌鉴别。治疗以缓解症状为主，可服用乳癖消片调节内分泌，疼痛明显时用布洛芬缓释胶囊，建议穿戴合适胸罩避免压迫。
宫颈癌早期常无症状，进展后出现接触性出血、恶臭分泌物，与人乳头瘤病毒感染密切相关。筛查依靠宫颈TCT和HPV检测，确诊需活检。根据分期选择宫颈锥切术、根治性子宫切除术或放化疗，接种HPV疫苗有预防作用。
乳腺癌表现为无痛性乳房肿块、乳头溢液或皮肤橘皮样改变，高危因素包括家族史、雌激素暴露过长。诊断依赖乳腺超声、钼靶及穿刺活检。治疗采用保乳手术或乳房全切术，配合化疗、放疗及他莫昔芬片等内分泌治疗。
外阴白斑即外阴上皮非瘤样病变，以外阴瘙痒、皮肤色素脱失为主，可能与局部免疫异常有关。需活检排除外阴癌，治疗可用丙酸氯倍他索乳膏缓解症状，严重者行聚焦超声或手术切除，避免搔抓刺激病变部位。
月经不调包括周期紊乱、经量异常，可能因压力、减肥、多囊卵巢等引起。无排卵性功血常见于青春期和围绝经期。治疗需先排除器质性疾病，周期调整可用黄体酮胶囊，出血过多时服云南白药胶囊止血。
痛经分为原发性与继发性，原发性痛经与前列腺素分泌过多相关，表现为经期下腹绞痛；继发性痛经常由子宫内膜异位症等疾病引起。治疗可用布洛芬缓释胶囊止痛，或短效避孕药如去氧孕烯炔雌醇片抑制排卵缓解疼痛。
更年期综合征因卵巢功能衰退出现潮热、失眠、情绪波动，伴随骨质疏松和心血管风险增加。雌激素缺乏是主因，治疗首选激素替代如戊酸雌二醇片，禁忌者可用黑升麻异丙醇萃取物缓解症状，需定期评估治疗风险。
输卵管堵塞多由盆腔炎、子宫内膜异位症导致，是女性不孕常见原因，可能伴慢性下腹隐痛。诊断依靠输卵管造影，治疗可行腹腔镜输卵管整形术或直接选择试管婴儿技术，急性感染期需用左氧氟沙星片控制炎症。
建议女性定期进行妇科检查，包括宫颈癌筛查和乳腺检查，发现异常症状及时就医。保持规律作息、均衡饮食和适度运动有助于预防妇科疾病，注意会阴部清洁卫生，避免多个性伴侣降低感染风险。更年期女性应关注骨密度监测，适当补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。
糖尿病引起的外阴瘙痒可通过控制血糖、局部用药、抗感染治疗、改善生活习惯等方式缓解。该症状通常由血糖控制不佳、真菌感染、皮肤干燥、神经病变等原因引起。
1. 控制血糖高血糖导致皮肤糖分含量升高，易引发瘙痒。需监测血糖并遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍、格列美脲、西格列汀。
2. 局部用药皮肤干燥或轻度炎症时可使用保湿霜或弱效激素软膏，如氢化可的松乳膏。真菌感染需用抗真菌药，如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑栓。
3. 抗感染治疗合并细菌感染时表现为红肿渗液，可能与金黄色葡萄球菌感染有关。需就医进行分泌物检测，必要时使用抗生素软膏如莫匹罗星。
4. 改善生活习惯选择棉质透气内衣，避免抓挠刺激。每日用温水清洗会阴部，清洗后轻轻拍干。控制饮食中精制糖摄入，适当补充维生素B族。
糖尿病患者出现外阴瘙痒应定期复查血糖及尿糖，若症状持续加重或出现皮肤破损，需及时至内分泌科或妇科就诊。
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