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玻璃体切除后对眼睛有什么影响

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玻璃体切除后对眼睛有什么影响

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周玮琰
周玮琰 山东省立医院 副主任医师

玻璃体切除术后可能对眼睛造成的影响主要有视力模糊、飞蚊症加重、视网膜脱离风险增加、白内障提前发生。

1、视力模糊

术后早期因玻璃体填充物与眼球屈光系统不匹配,可能导致暂时性视物模糊,通常3-6个月逐渐适应。若合并黄斑水肿需使用醋酸泼尼松龙滴眼液、溴芬酸钠滴眼液等抗炎治疗。

2、飞蚊症加重

玻璃体残留碎片或术后出血可能形成新的漂浮物,表现为眼前黑点飘动。可口服卵磷脂络合碘片改善微循环,严重者需行YAG激光玻璃体消融术。

3、视网膜脱离

玻璃体切除后眼球内液体动力学改变,约5%患者会发生视网膜裂孔或脱离。需定期复查眼底,发现视网膜变性区及时行激光光凝术封闭。

4、白内障进展

手术创伤及填充物影响可使晶状体混浊进程加快,约60%患者术后2年内需行白内障手术。可选用非甾体类滴眼液延缓发展,如普拉洛芬滴眼液。

术后建议佩戴防护眼镜避免碰撞,保持俯卧位遵医嘱使用硅油填充者需定期监测眼压,出现突发视力下降或闪光感应立即就诊。

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3岁孩子是否存在色盲可通过观察颜色识别能力、色觉测试图、日常行为异常及专业医学检查等方式综合判断。

1、颜色识别:

家长需观察孩子是否能正确区分红绿蓝等基础颜色,可准备彩色积木或卡片让孩子指认,反复出现混淆需警惕。

2、色觉测试:

使用儿童专用色觉检测图(如石原测验简化版),在自然光线下让孩子辨认图案或数字,连续多次错误提示异常。

3、行为观察:

注意孩子绘画时是否频繁用错颜色,或对交通灯、彩色玩具反应迟钝,这些行为线索需家长长期记录。

4、医学诊断:

儿童眼科医生会采用色盲镜、色相排列测试等专业设备评估,确诊需结合家族遗传史和多项检查结果。

建议家长避免自行下结论,发现异常应及时到三甲医院眼科就诊,日常可通过颜色配对游戏帮助孩子适应色觉差异。

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