健康知道
| 1人回答 | 81次阅读
前列腺术后尿潴留可能由麻醉影响、膀胱收缩无力、尿道水肿、前列腺组织残留等原因引起，可通过导尿、药物治疗、物理刺激、二次手术等方式干预。
1、麻醉影响术后麻醉未完全消退导致膀胱逼尿肌暂时性麻痹，表现为排尿困难。通常24小时内自行缓解，期间需留置导尿管引流尿液。
2、膀胱收缩无力长期尿路梗阻导致膀胱代偿性扩张，术后短期内收缩功能未恢复。可遵医嘱使用新斯的明注射液、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等药物改善。
3、尿道水肿手术创伤引发尿道黏膜肿胀阻塞排尿通道。可能与术中器械损伤、感染等因素有关，表现为排尿灼痛伴小腹膨隆。可采用吲哚美辛栓、地奥司明片缓解炎症。
4、组织残留前列腺腺体切除不彻底导致残余组织压迫尿道。通常伴随尿线变细、排尿中断等症状，需通过尿道镜检确诊，必要时行经尿道前列腺电切术修正。
术后早期进行盆底肌训练，保持会阴清洁，每日饮水量控制在2000毫升左右分次摄入，避免憋尿及辛辣刺激饮食。
尿常规酸碱度5.0可能由饮食偏酸、代谢性酸中毒、泌尿系统感染、肾小管酸中毒等原因引起，可通过调整饮食、纠正代谢紊乱、抗感染治疗、补充碱性药物等方式干预。
1、饮食偏酸：长期摄入高蛋白、高嘌呤食物可能导致尿液偏酸，建议增加蔬菜水果摄入，减少肉类及碳酸饮料，无须特殊药物治疗。
2、代谢性酸中毒：糖尿病酮症或饥饿状态可能导致酸性代谢产物堆积，需监测血糖及电解质，必要时静脉滴注碳酸氢钠注射液，伴随呼吸深快、乏力等症状。
3、泌尿系统感染：大肠杆菌等病原体感染可导致尿液酸化，可能出现尿频尿急症状，可使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。
4、肾小管酸中毒：远端肾小管功能障碍时氢离子排泄异常，需长期口服枸橼酸钾颗粒纠正酸中毒，常伴有低钾血症、骨质疏松等并发症。
日常注意保持每日饮水量超过1500毫升，定期复查尿常规及肾功能指标，若伴随其他异常结果应及时就诊肾内科。
