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前列腺囊肿的原因是什么呢

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前列腺囊肿的原因是什么呢

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黄钟明
黄钟明 北京协和医院 副主任医师

前列腺囊肿可能由先天性发育异常、前列腺炎、尿道狭窄、射精管梗阻等原因引起,通常可通过药物治疗、穿刺引流、手术切除等方式干预。

1、先天性发育异常

胚胎期前列腺导管发育障碍可能导致囊肿形成,多数无明显症状,体积较大时可出现排尿困难或会阴胀痛,超声检查可确诊,无症状者无须治疗。

2、前列腺炎

慢性炎症刺激可能导致前列腺腺管阻塞形成潴留性囊肿,常伴随尿频尿急症状,可能与细菌感染、久坐等因素有关,可遵医嘱使用左氧氟沙星、坦索罗辛、塞来昔布等药物。

3、尿道狭窄

尿道外伤或反复感染导致狭窄时,尿液反流至前列腺导管形成囊肿,多表现为排尿中断或尿线变细,需通过尿道扩张术或尿道成形术解除梗阻。

4、射精管梗阻

精囊炎或结石等因素造成射精管堵塞时,可能引发前列腺囊肿合并血精症状,经直肠超声可明确诊断,严重者需行经尿道射精管切开术。

日常应避免长时间骑车或久坐,适量饮水保持排尿通畅,定期体检监测囊肿变化,出现排尿异常或骨盆疼痛需及时就诊泌尿外科。

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前列腺动脉介入栓塞术主要通过导管阻断异常血管血流,具体操作包括血管造影定位、超选择性插管、栓塞材料释放三个关键步骤。

1、血管造影

经股动脉穿刺插入导管,注射造影剂显示前列腺动脉解剖结构,明确出血或增生病灶的供血血管。

2、超选择性插管

采用微导管技术精确抵达目标血管分支,避免误栓正常组织,常用同轴导管系统完成。

3、栓塞材料

根据病变性质选择明胶海绵颗粒、聚乙烯醇微粒或弹簧圈等栓塞剂,永久性阻断异常血流。

4、术后处理

拔管后加压包扎穿刺点,监测生命体征及排尿情况,预防感染和血栓形成等并发症。

术后需保持穿刺侧下肢制动,适量增加饮水量促进造影剂排泄,定期复查超声评估前列腺体积变化。

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