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糖尿病患者可以直接打胰岛素，但需在医生评估后根据具体病情决定。胰岛素治疗适用于1型糖尿病、2型糖尿病口服药控制不佳或存在急性并发症等情况。
1型糖尿病患者由于胰岛β细胞被破坏，体内胰岛素绝对不足，必须依赖外源性胰岛素维持生命。这类患者发病年龄通常较轻，起病急骤，常伴随多饮多尿、体重下降等症状。医生会根据血糖监测结果制定基础+餐时胰岛素方案，常用药物包括重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。治疗期间需要定期监测血糖，预防低血糖发生。
2型糖尿病患者在病程早期可通过口服降糖药控制血糖，但随着病情进展，部分患者会出现胰岛功能衰竭。当出现口服药失效、糖化血红蛋白持续超过目标值、合并酮症酸中毒等急性并发症时，需启动胰岛素治疗。医生可能选择基础胰岛素联合口服药，或预混胰岛素方案。对于合并严重肝肾功能不全的2型，胰岛素也是首选治疗方式。
妊娠期糖尿病患者若饮食运动控制不佳，为保障胎儿健康也需要胰岛素治疗。胰岛素不会通过胎盘屏障，相比口服降糖药更安全。手术前后、感染等应激状态下的糖尿病患者，可能需要短期胰岛素强化治疗。使用胰岛素需注意注射部位轮换，避免脂肪增生影响吸收。
胰岛素治疗需要个体化调整剂量，患者不可自行决定用药。建议糖尿病患者定期复查血糖指标，配合医生进行治疗方案优化。日常需保持规律饮食和适度运动，注射胰岛素后按时进餐，外出随身携带糖果预防低血糖。注意足部护理和口腔卫生，控制血压血脂等综合管理对延缓并发症至关重要。
