健康知道
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小儿麻痹症在我国自2000年起已无本土野病毒病例，2014年被世界卫生组织认证为无脊灰状态。该病主要通过口服脊灰疫苗和灭活疫苗的普及实现有效控制。
小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，主要侵袭神经系统导致肌肉弛缓性瘫痪。我国自1965年开始使用口服脊灰减毒活疫苗进行计划免疫，1990年后病例数显著下降。2000年实现无本土野病毒传播后，继续通过强化免疫活动维持高接种率。目前全球范围内仍有巴基斯坦和阿富汗两个国家存在本土流行，我国通过边境监测和应急接种防止输入。疫苗接种程序为2月龄起接种脊灰灭活疫苗，3月龄、4月龄和4周岁各接种一剂次口服疫苗。对于未完成全程接种的儿童，家长应及时带其补种疫苗。旅行至流行区的成人和儿童需确认疫苗接种状态，必要时进行加强免疫。
虽然我国已消除小儿麻痹症，但家长仍须按时带儿童完成国家免疫规划疫苗接种。保持手卫生、避免接触患者排泄物、确保饮食安全等措施有助于预防其他肠道传染病。若发现儿童出现发热、肢体疼痛或突发性肌无力等症状，应立即就医排查。医疗机构对急性弛缓性麻痹病例实施48小时内标本采集和流行病学调查，持续监测病毒变异情况。
小儿心肌炎早期可能出现乏力、食欲下降、胸闷等症状，严重时可伴随呼吸困难、面色苍白甚至晕厥。治疗需结合病情严重程度，主要有卧床休息、营养支持、抗病毒治疗、免疫调节治疗、对症治疗等方式。建议家长及时带孩子就医，避免延误病情。
1、卧床休息
急性期需严格卧床休息，减轻心脏负荷。家长应限制患儿活动，避免跑跳等剧烈运动，恢复期根据医生建议逐步增加活动量。卧床期间保持环境安静，避免情绪激动。
2、营养支持
给予易消化、高蛋白饮食如鱼肉泥、蒸蛋等，少量多餐。适当补充维生素C和维生素B族，可食用猕猴桃、西兰花等新鲜蔬果。避免高盐、油腻食物，控制每日液体摄入量。
3、抗病毒治疗
病毒性心肌炎可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等抗病毒药物。细菌感染引起者可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。用药期间家长需观察有无皮疹、腹泻等不良反应。
4、免疫调节治疗
重症患儿可能需要静脉注射免疫球蛋白或使用甲泼尼龙片。轻度病例可口服转移因子口服溶液调节免疫。治疗期间需定期复查心电图和心肌酶谱。
5、对症治疗
心律失常者可选用盐酸胺碘酮注射液，心力衰竭时使用呋塞米片利尿。胸痛明显时可用布洛芬混悬液缓解症状。所有药物均需在医生指导下使用，家长不可自行调整剂量。
恢复期患儿应避免剧烈运动3-6个月，定期复查心脏超声。保持居家环境通风，预防呼吸道感染。饮食注意营养均衡，可适当补充辅酶Q10软胶囊等心肌营养剂。若出现活动后气促、下肢水肿等症状需立即复诊。家长需密切观察孩子精神状态和尿量变化，记录每日体温和心率。
