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子宫内膜复杂性增生是一种子宫内膜异常增生的病理状态,长期存在可能增加癌变风险,主要与雌激素长期刺激、无排卵周期、肥胖、多囊卵巢综合征等因素有关。
1、雌激素刺激长期无拮抗的雌激素暴露会持续刺激子宫内膜增生,可通过孕激素周期治疗调整内膜,常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片。
2、无排卵周期排卵障碍导致孕激素缺乏,子宫内膜无法正常转化,表现为月经紊乱,需进行促排卵治疗或孕激素补充,可使用氯米芬、来曲唑等促排药物。
3、代谢异常肥胖、胰岛素抵抗等代谢问题会加重内分泌紊乱,伴随多毛、痤疮等症状,需控制体重并改善胰岛素敏感性,推荐二甲双胍联合生活方式干预。
4、器质性疾病多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤等疾病会导致激素分泌异常,表现为闭经或异常出血,需治疗原发病,必要时行宫腔镜评估或子宫内膜切除术。
建议定期进行子宫内膜活检监测,保持规律运动,控制体重在正常范围,减少高脂肪饮食摄入,必要时在医生指导下进行长期药物管理。